суббота, 3 декабря 2011 г.

Боль в шее

Сэкономите до 80% OtelsEko.ru
Сравните цены на отели любого назначения и сэкономите до 80% OtelsEko.ru.



Шейные боли

Проблемы с шеей – это современная эпидемия, особенно среди работников офисов. Среди людей, которые работают за компьютером, очень редко можно найти того, кто никогда не испытывал проблем с болью в шее. Чем более занятой и стрессовой стает работа, тем, кажется, больше возникает проблем.

Боли в шее не всегда легко распознать и поставить правильный диагноз. Мышцы шеи созданы для работы, при которой они сокращаются и расслабляются. Такое происходит, например, при рубке дров. Удивительно, как хорошо шейные мышцы могут поддерживать такие действия после длительной практики.

Однако при работе за компьютером шейные мышцы должны только поддерживать, кроме головы и рук, ну разве что лист бумаги. Несмотря на это появляются проблемы с шейными мышцами, вызванные продолжительным напряжением в мышцах, статическим положением, к которому эти мышцы не приспособлены.



Напряжение в шее, синдром напряженной шеи

Наиболее частая причина болей в шее – это так называемый синдром напряженной шеи. Другие названия, это боль мышечного напряжения или тензионного типа, цервикалгия, миофасциальный болевой синдром шеи и глубокий спазм мышц шеи. Ее симптомы – это слабость, малоподвижность, онемение, иногда головокружение и боль в шейных мышцах. Часто в то же время наблюдаются головные боли, вызванные напряжением. Симптомы обычно ухудшаются во время работы, когда мышцы остаются сокращенными, особенно если работа связана со стрессом и граничными сроками выполнения.

Риск шейных болей может быть выше, если работа требует длительного поддержания шеи в одном положении, например, при работе за компьютером или вождении. Еще один фактор риска и пусковой фактор – это изменения уровня эстрогена во время менопаузы, стресса или хронических перегрузок на работе или дома, слишком много или слишком мало сна, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Многие мышцы тела полностью расслабляются, когда они не используются. Некоторые мышцы должны быть в определенной степени сокращены все время для поддержания нужного положения тела. Шейные мышцы всегда должны быть напряжены, иначе ваша голова падала бы вперед при сидении или положении стоя. Когда мы нервничаем или переживаем стресс, мы напрягаем мышцы еще больше, что может вызвать боли в шее или головные боли от напряжения.

Шейные боли и неподвижность шеи могут быть вызваны неправильным положением тела при сидении или стоянии. Если ваш рабочий стол или монитор компьютера расположены слишком низко, голова всегда склонена вниз, мышцы постоянно растянуты, что вызывает боль. Стол должен находиться на такой высоте, при которой не приходиться дополнительно вытягивать шею. Дома подушки и кровать не должны быть слишком мягкими.

Проблемы с напряжением шеи могут быть диагностированы во время осмотра врачом и обычно не требуют дополнительных специальных тестов. Обследование показывает, что шейный отдел позвоночника подвижен, но шейные мышцы воспалены. Рентген, компьютерная томография или МРТ обычно показывают только выпрямление шейного отдела позвоночника вследствие повышенного напряжения мышц. МРТ сканеры обычно используются только в том случае, если врач подозревает защемление нерва.

Самостоятельных усилий достаточно, чтобы ослабить боль в шее в течение нескольких дней. Возможно использовать доступные в продаже болеутоляющие средства. Болеутоляющие гели можно втирать прямо в чувствительную зону. Некоторые мази и масла имеют согревающий и расслабляющий эффект.

Нежный домашний массаж шейных мышц очень помогает. Стресс может ухудшить шейную боль. Обычно бывает полезным изучение релаксационных техник для шейных мышц. Релаксация и упражнения необходимы в нужное время. Они дополняют друг друга.

Первая помощь состоит в применении противовоспалительных медикаментов, и проблемы обычно ослабляются с помощью теплового лечения, массажа и расслабляющей физической терапии. Умеренные симптомы можно лечить дома, делая упражнения для мышц шеи и плеч и используя холодные или теплые компрессы. Обычно в таких случаях боль в шее проходит.

Если симптомы сильные, физические упражнения могут усилить боль. Упражнения против боли в шее не должны повышать напряжение мышц в острой фазе. Укрепление мышц и хорошее общее состояние являются наиболее важными долгосрочными средствами, и они могут быть начаты сразу после прохода острой фазы боли.

Если обычное лечение не помогает, необходим более тщательный анализ. В таком случае может понадобиться проверка положения тела во время работы и других эргономических факторов, уровня стресса, условий работы мышц, хобби и подушек, которые используются для сна.

Использование очков может вызывать повторяющееся кивание головой, что может вызвать воспаление шейных мышц. В таком случае нужно посоветоваться с офтальмологом.
Очень часто те, кто страдают от напряжения шеи, перфекционисты по натуре. Характер изменить трудно, но всегда полезно иметь долгосрочный план по уходу за собой.

Если напряженность шеи сочетается с общей нервозностью, стоит принять во внимание такие методы релаксации мышц, как биофидбек и гипноз. Эти методы помогают наблюдать за тем, как мышцы напрягаются и как это напряжение спадает. Это помогает, например, приспособить высоту и положение стола и стульев в офисе.

Люди, которые страдают от напряжения шеи, могут иметь хобби, вызывающие стресс для шейных мышц. Вязание может быть возможной проблемой, и во время него необходимо делать небольшие паузы, опирать локти о поверхность и уменьшать количество часов, уделяемых на вязание.

Плаванье стилем брасс, когда нужно удерживать голову над водой, это не самое подходящее занятие для страдающих шейным напряжением. Рекомендуется плавать с лицом, опущенным в воду, и держать шею прямо и расслабленно. Смена стилей плаванья и использование кроля и брасса может быть полезным. После плаванья желательно растягивать шейные мышцы.

Боль в шее и хороший ночной сон не всегда совместимы. Проверьте, что за подушки вы используете, если ваша шея болит ночью или по утрам. Во время сна на животе спинной отдел хребта обычно зажат в таком положении, которое может вызывать боль. В какой бы позе вы не спали, шея должна быть прямой и поддержанной. Существует множество ортопедических подушек, которые помогают достичь такого эффекта, но они не всегда исправляют проблему. Во время сна мы меняем позы много раз и поэтому не остаемся в идеальном положении.

Отпускаемые без рецепта противовоспалительные лекарства могут использоваться для самолечения в течение нескольких дней. Мази можно использовать от мышечных болей. Если боль новая и сильная, поможет холодный компресс. Через несколько дней, тепловое лечение может снять симптомы.

Легкие упражнения, такие как растяжки шеи и плеч, движения шеи вперед и назад, напряжение и расслабление шейных мышц обычно помогают.

Более тяжелые упражнения необходимо избегать пока боль не спадет. Упражнения с поднятием веса и другие, направленные на увеличение силы и выдержки мышц, тоже помогают.

Необходимо использовать правильное положение тела при работе в офисе, а дома нужно избегать хронического напряжения шеи. Делайте несколько коротких пауз в течение дня, и делайте небольшие упражнения для шеи и плеч в эти паузы.

Те, кто работает за компьютером, должны убедиться в том, что есть достаточно места перед клавиатурой для отдыха рук и что монитор не расположен слишком высоко. Сидеть нужно лицом к компьютеру, опираясь на нижнюю часть спины.

Избегайте длительного выполнения работы без паузы, так же как и длительного вождения без остановок. Во время вождения держитесь за нижнюю часть руля и расслабляйте плечи.

Проверяйте периодически во время работы, напряжены ли ваши мышцы и попытайтесь их расслабить. Если вы склонны наклонять голову вперед, проверяйте и исправляйте ваше положение по несколько раз в день.

Если у вас боли в шее, тщательно подбирайте подушки. Главная цель заключается в том, чтобы поддерживать вашу шею во время сна. Это не просто, если вы спите в различных позах, иногда на спине, иногда на боку, и иногда на животе. Подушки должны быть высокими, если вы спите на боку, чтобы поддерживать прямое положение шеи. Если вы спите на спине или животе, избегайте слишком высоких подушек.

Занимайтесь спортом, когда мышцы слишком напряжены или расслаблены, заботьтесь о своем общем состоянии здоровья. Адекватный отдых – это самое важное.



Дегенерация, изнашивание или остеоартроз, остеохондроз

Старение приносит с собой дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, такие как опускание межпозвоночных дисков и остеофитов. Если таких процессов достаточно много, возникает защемление двигательных нервов рук, возникает так называемый синдром шейного отдела позвоночника. Это распространенная причина боли в шее у пожилых людей. Это нарушение вызывает боль в области шеи, особенно когда шейный отдел позвоночника находится в движении. Среди сопутствующих симптомов: головокружение, распространение боли в руки, онемение, которое ухудшается ночью.

Осмотр выявляет ригидность затылочных мышц, ограниченность движений и повышенную чувствительность спинного отдела позвоночника к боли. Иногда при осмотре удается увидеть распространение боли в руки. Диагноз необходимо подтвердить с помощью рентгена, КТ сканирования и МРТ, которые покажут дегенеративные изменения и защемление корешков нервов. Если необходимо составить карту нервных структур, поможет МРТ.

Лечение включает в себя вытяжку или аутовытяжку шейного отдела позвоночника. До лечения мышцы необходимо расслабить с помощью тепла и массажа. В самых острых случаях как средство первой помощи используют холодные компрессы. Вытяжку проводят вручную или механически. Шейный корсет можно использовать между периодами лечения, это помогает уменьшить движения в шейном отделе и, таким образом, уменьшить раздражение нервов.

Если вытяжка не исправляет ситуацию или не может быть применена, используют электроболевую терапию или акупунктуру. Они иногда показывают очень хорошие результаты с проблемой шейного напряжения.

Когда боль находится в своем пике, рекомендуется поддерживать шейный отдел близко к промежуточной позе. Мягкий воротник поможет достичь необходимого эффекта.


Грыжа межпозвоночного диска, шейный радикулит или прострел

Иногда причиной распространяющейся боли может быть проблема типа ишиалгии, когда выступающий вперед межреберный диск прижимает корень нерва. Симптомы аналогичны таковым при синдроме шейного отдела позвоночника, но они начинаются стремительно, например, за одну ночь.

Когда давление направлено на нерв в шее, это естественно вызывает жгущую боль в шейных и плечевых мышцах и на задней стороне головы. Боль часто выстреливает в руку, и может наблюдаться слабость, покалывание или онемение в руке. В более серьезных ситуациях могут возникать проблемы с регуляцией мочеиспускания и испражнения. Даже молодые люди иногда страдают этой болезнью. Для постановки диагноза необходимо МРТ и КТ сканирование, ЭМГ тоже бывает полезной.

В случаях грыжи межпозвоночного диска рекомендуется удерживать шейный отдел в среднем положении, если необходимо, с помощью мягкого воротника. Вытяжка шейного отдела также может быть полезной, но ее должен проводить опытный физиотерапевт. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, если через определенное время не наблюдается улучшения, если боль невыносима, или если не проходит слабость в руках.

Спинной мозг может быть сдавлен грыжей межпозвоночного диска или спинным стенозом – узким спинномозговым каналом. Другие случаи сдавливания могут быть связаны с раком и гематомами или другими дополнительными массами. В этих случаях могут возникать проблемы с контролем мочеиспускания и испражнения вместе с болью в шее и изменениями в чувствительности и силе рук.



Травма позвоночника

Автокатастрофы часто вызывают травмы позвоночника, особенно растяжение или вывих шеи. Это травмы мягких тканей шеи. Обычный механизм травмы при столкновении это изначальное резкое движение назад и затем резкое движение шеи вперед. Возможно, что в таком случае вместе с мышцами сдвигаются также связки между шейными позвоночными дисками, возникает нарушение движения между дисками, что в свою очередь вызывает боль.

В большинстве таких случаев пациенты быстро поправляются, в течение нескольких недель, но иногда возможны осложнения. Обычный рентген не показывает такие травмы и некоторые пациенты чувствуют, что им не верят. МРТ показывает лучшие результаты, но, к сожалению, не всегда показывает анатомические изменения, которые послужили причиной боли при травмах. Исследования нервных путей и SEP-анализ могут указать на поврежденные нервы.

Симптомы после травмы позвоночника могут включать шейную боль сразу после травмы или через несколько дней. Боль может отдавать в руки и значительно ограничивать движения шейного отдела. Также могут присутствовать головная боль и головокружение. Может быть необычная чувствительность, например, покалывание в руках. Иногда даже минимальные движения шейного отдела позвоночника вызывают сильные боли, и шея может быть неподвижной. Иногда утруднено жевание и глотание.

Самолечение включает нормальное использование шейного отдела, если доктор это не запретит. Бандаж на шею не является обязательным во всех случаях. Доступные болеутоляющие таблетки и мази можно использовать против боли в мышцах. В первые несколько дней помогает холодный компресс. На более поздних стадиях лечение теплом может снять болевые симптомы.

Для лечения необходимо значительное время, упражнения и другие процедуры необходимо начать в благоприятное время. Не откладывайте лечение шейного отдела надолго. Прогноз для этих заболеваний обычно благоприятный, но некоторые пациенты могут испытывать боль продолжительное время. Если боль не прекращается или стает хуже через несколько недель, необходимо вновь пройти консультацию, сделать дополнительные снимки или пройти другие процедуры. Например, используются локальные инъекции анестетиков, акупунктура и физическая терапия.



Спастическая кривошея или локальная торсионная дистония шеи

Заболевание под названием кривошея описывает ситуацию, в которой шея неожиданно или постепенно поворачивается на одну сторону. Резко возникающие или острые кривошеи обычно быстро вылечиваются. Симптомы включают боль и ригидность затылочных мышц. Шейные мышцы, в основном грудино-ключично-сосцевидная мышца находятся в судороге на одной стороне, что и приводит к повороту головы. Причины заболевания не ясны, иногда его можно объяснить сном в непривычных позах, небольшими травмами головы и похожими причинами.

Самолечение включает противовоспалительные средства и осторожное растягивание ригидных мышц. Часто проблема исчезает через несколько недель без какого-либо лечения. Если состояние не улучшается, обратитесь к врачу. Лечение заключается в физической терапии и в некоторых случаях в манипуляциях с позвоночником.

Так называемая спастическая кривошея – это комплексная проблема. Вдобавок к повернутой шее, она включает непроизвольное подергивание и боль. Обычно она начинается постепенно с умеренных симптомов поворота головы с резкими движениями. Голова может также держаться в противовес в наклоненном положении. Симптомы искривления шеи: боль, повторяющиеся мышечные сокращения и тремор могут ухудшаться со временем. Позже повернутое положение может стать постоянным с лишь ограниченной способностью к поворотам головы и другими движениями.

Иногда другие причины приводят к спастической кривошее. Это может происходить в случае церебральных травм или опухолей, сосудистых заболеваний или инфекций мозга, действия токсинов или наркотиков. Если нет других причин, кривошея считается первичной.

Причины этого проблематичного заболевания не известны. Вероятно, нейроактивные химические вещества играют определенную роль. Одна из теорий гласит, что функциональные расстройства между церебральными ядрами могут играть роль в инициации болезни. К сожалению, не существует оптимального метода лечения. Медикаменты, физическая терапия и гипноз – возможные средства. Хорошие результаты дает введение ботулинового токсина, который расслабляет судорожные мышцы на несколько месяцев.

Кривошея может присутствовать с рождения. В этой ситуации обычно нет боли, но голова поворачивается на один бок. Причины этого неизвестны, считается, что виной является травма до или во время родов. Диагностику и лечение проводят специалисты.



Синдром грудного выхода

Синдром грудного или торакального выхода или компрессионный синдром верхней аппертуры грудной клетки(TOS- Thoracic Outlet Syndrome) – это заболевание, при котором не остается достаточно места либо посторонние структуры прижимают большие кровяные сосуды и нервы, выходящие из шейного отдела позвоночника, когда они проходят к руке через узкий участок между ключицей и верхними ребрами, таким образом, вызывая постоянное или временное раздражение.

Три типа синдрома описаны в литературе, в зависимости от того, какие структуры наиболее задействованы. В большинстве случаев страдают нервы. Эта ситуация называется неврогенным синдромом. У небольшого количества закупорка вен вызывает симптомы венозного синдрома, что обычно сопровождается опуханием руки. Наиболее редкая форма артериального синдрома возникает в результате болезни артерий, сопровождается холодными и бледными руками и болью.

Усугубительными факторами могут быть необычные мышечные структуры в области шеи, сочлененный участок, травма в этой зоне, лишнее шейное ребро, анормально узкая полоса мышц с излишней силой. Также длинная шея и сутулость плеч могут повысить риски этого состояния.

Симптомы включают неопределенные боли в шее, плечах и руках, общую слабость и неподвижность или пощипывание мизинца и безымянного пальца и внутренней части предплечья. Также может присутствовать слабое сжатие. Симптомы часто проявляются ночью, когда рука выставлена или при переноске тяжестей. Если сопутствуют сосудистые проблемы, руки могут быть неуклюжими, слабыми и менять цвет, температуру, или опухать.

Обследование часто показывает воспаление в области ключицы. Различное положение рук искусственно используется для поддержания позы. Если при этом изменяется пульс на руках или слышен шипящий звук через стетоскоп при снижении пульса, это указывает на синдром торакального выхода. Симптомы могут быть легко воссозданы, если поднять горизонтально руку и повторять сжимание в кулак некоторое время.

Если врачебного осмотра не достаточно для подтверждения диагноза, используются рентген, ультразвук, МРТ, венография, артериография, объемная регистрация пульса, КТ ангиограмма, изучение скорости нервного проведения или электромиография.

Физическая терапия используется для лечения, когда целью является прочищение пути для нервов и вен. Важно также исправление осанки. Массаж и растяжки используются для расслабления мышц. Во многих случаях это помогает. Если причиной симптомов является постоянно суженый тракт или травма, принимают к сведению хирургию, если физическая терапия не улучшает состояние.


Боль в шее у детей

Длительное неудобное наклоненное вперед положение шеи обычно вызывает боль в области шеи у детей. Это может произойти во время сидения на уроках, компьютерных игр, чтения или сна в плохом положении длительное время.

Некоторые дети носят тяжелые рюкзаки, что дает излишнюю нагрузку на мышцы шеи и вызывает растяжение и боли в шее. Небольшие или значительные травмы могут повредить шею. Это легко может произойти при контактном спорте, в других видах физической активности или несчастных случаях. Рекомендуется обратиться к врачу при более тяжелых травмах.

Если боль и малоподвижность шеи сочетаются с лихорадкой, возможен менингит. В этом случае необходимо проверить, может ли ребенок наклонить голову вперед и дотронуться подбородком до груди. Если нет, необходимо обратиться к врачу. Подобные симптомы дает ревматоидный артрит. В этом случае также может быть опухание и слабость.

Неотложная помощь

Травма спины и немедленная боль, наступившая, например, после автокатастрофы.

Консультация у врача

Боль, отдающая в руку.
Паралич или слабость руки.
Пролонгированная боль в шее, которая не облегчается домашними средствами.
Продолжительная кривошея.



Боль в шее, больше информации на русском языке:

БОЛЬ информационный портал, цервикокраниалгии, синдром напряженной шеи.
Dikul.net, шейная миофасциальная боль.
Оздоровительный центр "НИТА", хроническая боль при миофасциальном синдроме шейных мышц.
Клиника Ортоспайн, остеохондроз позвоночника.
Flymed.ru, остеохондроз шейного отдела.
Википедия, остеохондроз позвоночника.
Dikul.net, остеохондроз.
«Доктор Питер», остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Medistok.ru, стеноз шейного отдела позвоночника.
Клиника Ортоспайн, стеноз шейного отдела позвоночника.
Институт травматологии и ортопедии Украины, стеноз позвоночного канала.
Нейрохирург Дуров, шейная межпозвоночная грыжа.
Spinet.ru, грыжa межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника.
Википедия, грыжа межпозвоночного диска.
Институт травматологии и ортопедии Украины, компрессионные переломы позвоночника.
Babycenter.ru, кривошея.
Википедия, кривошея.
Мерц Фарма, спастическая кривошея.
Сосудистая хирургия и флебология, компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки.
Pozvonochnajagryzha.ru, боль в шее у ребенка.
Medkarta.com, почему возникают боли области шеи у детей.

Боль в шее, больше информации по-английски:

Упражнения для домашнего лечения боли в шее tv-gym.com.
MedlinePlus страницы о боли в шее.
Клиника Майо страницы о боли в шее.
Necksurgery.com статья об анатомии шеи.
Familydoctor.org чарт различения шейной боли.
Emedicine шейная миофасциальная боль.
Necksolutions.com о лечение шейной боли в домашних условиях.
webMD.com о боли в шее и травмах.
Ezinearticles.com о боли в шее и позе тела.
Emedicinehealth.com страницы о травмах спины.
Spineuniverse.com о дегенерации шейного отдела.
Клиника Майо о шейном спондилозе.
The North American Spine Society о грыже межпозвоночного диска.
Spineuniverse.com слайдшоу о грыже межпозвоночного диска.
webMD.com о домашнем лечении нарушений шейного диска.
MDGuidelines о болезни шейного диска с миелопатией.
The North American Spine Society о шейном стенозе.
Necksurgery.com об операциях на шее.
Клиника Майо статья о кривошее.
Википедия о спастической кривошее.
Healthline страницы о врожденной кривошее.
MedicineNet о синдроме торакального выхода.
Википедия о синдроме торакального выхода.
HealthDesk.com о припухлости шеи.

НОВОЕ!

Вы можете получить максимальную отдачу от приема врача, если вы хорошо подготовлены. Это может быть полезно взять с собой список ваших симптомов и жалоб. Мы сделали формы для боли в шее и в пояснице, которые вы можете заполнить заранее, отправить на свой адрес электронной почты и печатать в качестве напоминания, или послать вперед к врачу, если он/она принимает электронную почту.

Это может помочь вам лучше помнить всю необходимую информацию. Ваш врач может получить более ясную картину и иметь больше времени для изучения и думать о ваших проблемах. Безопасность формы на уровне электронной почты, поэтому, пожалуйста, не присылайте какую-либо конфиденциальную информацию. Мы не будем использовать, хранить или предоставлять эту информацию кому-либо или использовать ваш адрес электронной почты для каких-либо других целей. Он используется только для отправки формы вам. Вы также можете распечатать пустой бланк и заполнить его от руки.

Услуга не стоит ничего. Он находится в стадии тестирования. Если это полезно, мы будем создавать аналогичные формы для других областей боли. Расскажите, что вы думаете. Чего не хватает, или слишком много о чем-то? Может ли это быть полезным?

Заполните форму для симптомов и жалоб на боль в шее!


Информация об авторе vkontakte.ru

Комментариев нет:

Отправить комментарий