oBoli.ru

Что такое боль?

2011-12-03T11:02:00.001-08:00

Боль – это природная реакция организма. В своей основной форме – это полезный феномен. Без чувства боли люди были бы не готовы к ситуациям, в которых возможны телесные повреждения. Боль помогает людям научиться обходить опасные стимулы.

Боль – это неприятные ощущения, которые говорят, что с вашим телом что-то не так. Чувствительность к боли формируется, когда раздражаются болевые нервные окончания. Это происходит, например, в том случае, когда начинается повреждение ткани. Активные вещества, которые раздражают нервные окончания, выделяются в этом специфическом участке и вызывают местную воспалительную реакцию. Раздражение проходит по нервам через спинной мозг и далее к центральной нервной системе, где впервые формируется чувство боли.

Органы имеют различные нервные окончания, и болевые импульсы доходят к центральной нервной системе (ЦНС) по разным нервам. Нервные окончания в коже передают болевые сигналы быстро, и боль, воспринятая мозгом, точно соответствует участку возникновения. Во внутренних же органах болевых нервных окончаний на много меньше, импульсы путешествуют по медленным нейрофибриллам, и локализировать боль гораздо сложнее.

Краткосрочные боли называют острыми, долгосрочные – хроническими болями. Стойкие постоянные боли иногда не имеют полезного предназначения, являются бессмысленными. Однако, они могут влиять на работоспособность и иметь негативный эффект на жизнедеятельность.

Различные механизмы, которые могут усиливать или ослаблять болевые импульсы, находятся на месте возникновения боли, по пути в центральную нервную систему и собственно в ЦНС. В целом, повреждение ткани, которое вызвало боль, будет излечено, но если существует несколько факторов, которые усиливают уровень боли, нервная система может стать ложно запрограммированной, и боль переходит в хроническую.

Факторы, которые способствуют склонности к хроническим болям, - это недостаток активности и малоподвижный образ жизни, продолжительные болезни, бессонница, выученная поведенческая модель или продолжительные дополнительные стимулы и психические факторы. Болевые процессы тесно связаны с эмоциональными центрами мозга. Если человек подвержен депрессии либо тревожности – это усиливает боль.

Когда боль переходит в хроническую, лечение стает более затруднительным, и результат терапии обычно хуже. Поэтому, лечение боли в нужное время, эффективными и соответствующими методами – это лучший способ предотвратить хронические боли.

Информация об авторе vkontakte.ru

Головная боль

2011-12-03T11:00:00.001-08:00

Головные боли широко распространены и их подразделяют на несколько типов. Головную боль также можно назвать цефальгией. Подсчитано, что 80% людей периодически страдают головными болями. Но это еще не означает, что боль является признаком заболевания – она может возникнуть в результате гриппа, слишком частых вечеринок, перенапряжения или острых проблем.

Множество причин могут вызывать головную боль, но лишь в редких случаях она является сигналом опасного для жизни заболевания. Все же осмотр у врача рекомендован, если головная боль нарушает распорядок жизни или изменяется в своем проявлении. Лечение головной боли обычно имеет положительный результат и существует огромное количество эффективных лекарств, поэтому нет повода мучительно терпеть боль.

Головная боль вазомоторного характера или головная боль с напряжением мышц

Наиболее частая причина головной боли – это мышечное напряжение. Приблизительно каждый третий взрослый финляндец страдает от него. Виновником этого считается излишнее давление в мышцах головы и шеи, что приводит к нарушению циркуляции крови и вызывает боль.

Точный механизм возникновения неизвестен. Согласно некоторым теориям, головная боль вазомоторного характера может быть спровоцирована причинами в центральной нервной системе. Одним из объяснений может быть функциональное расстройство между несколькими участками мозга.

Пациенты с головной болью вазомоторного характера чувствительно реагируют на боль. Тревожность и депрессия также типичны для этих пациентов. Существует мнение, что такие пациенты характеризуются как более сознательные и перфекционисты.

Наследственность также играет важную роль в головной боли вазомоторного характера. По данным исследований близкие родственники тех, кто страдает головной болью, в 3 раза чаще проявляют тот же симптом.

Боль, ассоциированную с вазомоторными реакциями, обычно описывают как тугую ленту вокруг головы, как стягивающую, давящую или внезапную боль, или мышечную ригидность. Высокая чувствительность наблюдается на обеих сторонах головы, но иногда бывает односторонней. Боль чаще чувствуется на затылке, лбу, висках и макушке. Обычно боль начинается постепенно и ухудшается к вечеру.

В отличие от мигрени, обычно не наблюдаются визуальные симптомы, таких как слепые точки или мигающие огоньки, тошнота, боль в желудке, дополнительные ощущения в одной половине тела или нарушения речи. При мигрени физическая активность обычно усиливает боль, чего не наблюдается при головной боли вазомоторного характера.

Тензивная головная боль может быть периодической или хронической. Периодическая головная боль длится несколько дней. Если головная боль присутствует более чем 2 недели в месяц, она характеризуется как хроническая тензивная головная боль. Периодическая боль может перейти в хроническую, однако постоянные боли встречаются редко.

Обычно присутствуют два предупредительных симптома. Головная боль не является особо сильной, но чувствуется на протяжении дней, недель, а иногда и дольше. Головная боль обычно продолжительная, а не эпизодическая. Стресс и активный образ жизни, напряжение, депрессия и тревожность могут инициировать головные боли тензивного характера. Симптомы могут усиливаться при неправильном положение тела при работе за компьютером, вождении машины и других подобных ситуациях. Иногда головная боль сопровождается неприятным ощущением головокружения и неустойчивости. Тошнота также может присутствовать. Занятия спортом и проведение времени на свежем воздухе обычно помогают. Симптомы ослабляются во внерабочее время.

Обследование часто показывает воспаленные мышцы и в области шеи, и в области головы. Видимые признаки нарушения нервных функций отсутствуют. Дополнительные исследования, такие как МРТ, обычно не выявляют аномалий. Рентгеновское исследование и МРТ могут показать выпрямление шейного отдела позвоночника как признак повышенного мышечного напряжения.

Лечение обычно состоит из противовоспалительных средств, мышечных релаксантов, антидепрессантов, физиотерапии и акупунктуры. В наиболее тяжелых случаях гипноз или метод биоэлектронной обратной связи (биофидбэк) могут быть полезными для усиления способности к расслаблению. Иногда найти лучшее средство от головной боли удается только через продолжительное время, но облегчение состояния обычно может быть достигнуто.

В физической терапии изначально делается уклон на расслабление мышц. Если пациент слишком усиленно занимается, когда мышцы слишком напряжены, это может вызвать ухудшение симптомов. В легких степенях случаях лечение на ранних стадиях включает комплекс упражнений.

Как первую помощь, противовоспалительные средства используют для лечения тензивной головной боли в соответствии с инструкциями производителя. Ваш доктор может предписать лекарства, чтобы ослабить симптомы при их появлении или как профилактическое средство для снижения интенсивности и частоты головных болей.

Правильное положение тела при работе и домашних занятиях так же важно, как и короткие паузы, в которые можно выполнять легкие упражнения для плеч и шеи.

При работе за компьютером важно убедиться, что клавиатура удобно расположена и монитор не находится слишком высоко. Избегайте диагонального положения тела при работе. На мониторе не должно быть отблесков. При необходимости нужно пользоваться очками.

Необходимо избегать длительной работы в одном положении и вождения на далекие расстояния. При вождении держитесь за нижнюю часть руля и пытайтесь при возможности расслабить плечи.

Проверяйте периодически при работе, не слишком ли напряжены ваши мышцы, и попробуйте их расслабить. Если у вас есть склонность подвигать голову вперед при работе за компьютером, старайтесь наблюдать и исправлять свое положение несколько раз в день.

Держите шею прямо во время сна.

Необходимо избегать увлечения, которые вызывают мышечное напряжение: вязание крючком, спицами, чтение в лежачем положении.

Выбирайте виды спорта, в которых по-разному работают мышцы. Во время плавания, например, будет хорошо выучить несколько стилей, таких как кроль и «на спине» и периодически менять их. Практикуйте плаванье на спине так, чтобы ваша голова находилась в воде. При желании пользуйтесь шапочкой и очками для плавания.

Важно иметь соразмеренный отдых. Размеренный образ жизни уменьшает симптомы. Не ложитесь спать слишком поздно.

Мигрень

В наиболее типичных случаях мигрень легко отличить от головной боли вазомоторного характера. Но, к сожалению, симптомы не всегда совпадают с книжными версиями, пациент может испытывать оба типа симптомов, и они могут усиливать друг друга.

Предварительные симптомы, такие как нарушения зрения, слуха, речи или движения могут существовать до собственно приступа мигрени. Эта так называемая фаза ауры может длиться несколько минут. Нарушения зрения встречаются в обоих глазах и могут включать, к примеру, расплывчатое зрение, зигзагообразные фигуры, слепые пятна, туннельное зрение, звездочки или крутящиеся светящиеся точки, или боль в глазах. Аура обычно развивается приблизительно за 10 минут до настоящей мигрени. Однако, не каждому свойственно наличие ауры. Когда наступает приступ мигрени, аура обычно исчезает.

Мигреневые боли могут быть сильными. Они часто начинаются на одной и той же стороне каждый раз и боль ухудшается односторонне. В классической мигрени, головная боль пульсирующая или дробленная и может сопровождаться тошнотой и рвотой, усиленным мочеиспусканием, диареей, дрожанием, потением, ознобом, проблемами с подбором слов, слабостью или потерей аппетита, сердечными симптомами или периодическими изменениями кровяного давления.

Хотя функционирование во время активных приступов мигрени может быть затруднено, периоды между эпизодами обычно асимптоматичны. Сон, прохладное или затемненное окружение помогают, а физическое напряжение усиливает боль. Во время приступа свет и шум раздражают пациента и все чувства обостренны.

У некоторых пациентов после приступа мигрени наблюдается состояние, подобное к похмелью. Они нуждаются в дополнительном сне и могут не совсем ясно мыслить.

Женщины более склонны к мигреням и наследственность играет большую роль в проявлении заболевания. В большинстве случаев симптомы проявляются до 35 лет, но могут начаться даже во время менопаузы. Дочь, мать которой страдает мигренью, имеет 50% вероятности получить мигрень. Мигрени могут передаваться через несколько поколений. Приступы мигрени могут быть вызваны гормональными изменениями в период менструального цикла или при приеме противозачаточных средств.

Пища, такая как шоколад, красное вино и сыр могут вызвать мигрень. Некоторые пищевые добавки, например нитраты, мононатриум глутамат, тирамин и аспартам могут действовать как триггеры мигрени. Маринованные продукты, консервация с уксусом и ферментированная еда могут способствовать заболеванию. Орехи, пицца и очень холодные напитки или еда также ассоциируют с приступами мигрени.

Это не означает, что все эти продукты вызывают головную боль у какого-нибудь одного человека. Может быть, что это всего один продукт или вещество, а другие могут употребляться без ограничений. Если еда вызывает мигрень, то необходимо наблюдаться при каждом употреблении этой пищи.

Причина мигрени и других васкулярных головных болей заключается в сужении сосудов на начальной стадии и расширении их в последующем. Вследствие выделяются активные вещества, которые вызывают изменения, подобные к воспалительным, и боль.

Причины этого досконально не известны. Считается, что сосудистая система людей, склонных к мигрени, более чувствительна к стимулам. Женская мигрень – это фактор риска для нарушений в центральном кровообращении. Этот риск приумножается при использовании противозачаточных средств и табачных изделий.

Когда существует подозрения о существовании мигрени, самый важный метод исследования – это картирование симптомов и тщательный осмотр, проводимый доктором. Современные методы, такие как компьютерная томография и МРТ могут легко снять подозрения о раке или других серьезных заболеваний.

Ведение учета головных болей – это хороший способ следить за симптомам, запоминать продолжительность, локализацию и тяжесть боли, лекарства и их эффект и возможные внешние факторы, провоцирующие головную боль. В таком случае доктору будет легче найти лучшее средство от головной боли.

Отдых и прием лекарств – это самые важные пункты в лечение мигрени. Холодные компрессы могут также использоваться. Ежечасный отдых рекомендован, даже если симптомы исчезают в результате приема медицинских препаратов. Очень важно найти подходящее лекарство. На рынке существует множество эффективных средств, среди которых доктор может помочь подобрать вам самое подходящее. Частая мигрень требует необходимую постоянную профилактическую терапию. Неврологи – это лучшие специалисты по мигрени и ее лечению.

Лекарства от мигрени, которые принимают во время приступа для прекращения уже начавшихся симптомов, это чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (NSAID), триптанты или вещества, содержащие эрготамин. Болеутоляющие средства могут приниматься вместе с противорвотными или в комбинациях. Если необходимо, лекарства употребляются в форме свечей.

Лучше всего принимать болеутоляющие лекарства, когда появляются первые признаки приступа мигрени. Для оптимального эффекта необходимо отдыхать или спать в темной комнате при возможности.

Также используются профилактические средства. Обычно их принимают регулярно, чтобы избежать приступов или облегчить их.

Акупунктурное лечение иногда оказывается удивительно эффективным в лечение мигреней. Также позитивным будет биофидбек (метод биоэлектронной обратной связи). Кроме того, используют релаксационные техники, массажи, травы и витамины. Если причиной, провоцирующей мигрень, является алкоголь, раздражимость, спешка, работа с вытянутой шеей или стресс, профилактика – это лучшее средство. Но в действительности, это может быть тяжело с такими факторами, как питание и соблюдения привычек. Но наименьшее, что может сделать каждый, это соблюдение правильного эргономического положения тела.

В любом случае, необходимо как можно чаще избегать контакта с провоцирующими факторами. Забота о себе должна включать постоянство привычек сна с достаточной, но не чрезмерной продолжительностью. Необходимо использовать упражнения для мышечной релаксации. Некоторые люди могут избавиться от мигреней, предотвращая употребление продуктов и напитков, которые провоцирующие боли. Главное в этом – пробовать. Триггеры могут быть перечислены в журнале головной боли, где записывается описание приступов и их предпосылок, таких как еда или напитки.

Некоторые опыты показывают, что предупреждение низкого уровня сахара в крови может предотвратить мигрени. Метод включает употребление небольших порций пищи несколько раз в день для поддержания стабильной концентрации сахара в крови.

Пациентам, страдающим от мигрени, следует прекратить курить и пить кофе в больших количествах, так как они ухудшают симптомы.

Головные боли вазомоторного характера и мигрени часто встречаются у одной и той же особы. В этом случае одна болезнь может усиливать симптомы другой. В течение мигрени мышцы стают более напряженными, что может вызвать тензивную головную боль. В этом случае необходимо лечить обе проблемы одновременно.

Головная боль и абстинентный синдром

При лечении мигреней и других болей необходимо учитывать, что некоторые люди злоупотребляют лекарствами, и это также вызывает боль. Это касается ране частого употребления эрготамина также как и других болеутоляющих средств, включая новые медицинские препараты. Когда человек привыкает к препарату, головная боль исчезает, но со временем низкая концентрация препарата в крови может сама по себе вызывать обратный эффект.

Причиной головной боли может быть химические вещества, например, в случае добавок, или прекращение употребления этих веществ, а также передозировка болеутоляющих препаратов. Наиболее часто абстинентные головные боли вызываются кофеином, эстрогеном и опиоидами. Более того, нитраты, анальгетики, оральные контрацептивные препараты, кортикостероиды, трициклические антидепрессанты и многие другие лекарства могут быть причиной этой проблемы. Диагноз абстинентной головной боли четко ставят только тогда, когда вызывающие факторы были исключены, и при этом боль исчезла или ослабла.

Эрготамин вызывает зависимость при приеме через день. Уровень риска приема болеутоляющих средств еще окончательно не ясен. Подсчитано, что всего 20 доз лекарства в месяц могут вызвать абстинентные симптомы, и те, кто принял, по меньшей мере 100 доз, очевидно повышают риск подверженности проблемам этого типа.

Проявляются симптомы обычно как постоянная несильная головная боль, которая ухудшается к утру и облегчается вскоре после приема болеутоляющего средства. Также могут проявиться другие симптомы, такие как тошнота, тревожность, рассеянность внимания, слабость, проблемы с концентрацией и памятью. Головная боль ощущается как тупая боль на обеих сторонах головы, на лбу, висках и шее.

Рекомендуется сменить лекарственное средство, посоветовавшись с врачом. Иногда это легче сделать в условиях госпитализации. Большинство людей способны уменьшить принятие лекарства, что делает боли менее редкими.

Те, кто пьют кофе в больших количествах, могут испытывать утренние головные боли, когда уровень кофеина в крови низок. Они могут испытывать головные боли в течение дня по той же причине. Даже три чашки кофе в день могут вызвать кофейную зависимость.

Было продемонстрировано, что прекращение ежедневного употребления кофе изменяет кровообращение в мозге. Это, скорее всего, и является причиной кофеиновой абстинентной головной боли. Также были зарегистрированы изменения ЭЭГ ритмов во время абстинентного периода, что может быть связано с усталостью.

В такой ситуации рекомендовано прекратить употребление кофе. Абстинентные симптомы могут появляться, но как только они проходят, головная боль тоже уменьшается. Если вы любите кофе, вы можете снова начать пить его через несколько недель, но максимум одну чашку в день. Следует помнить, что другие продукты, кроме кофе также могут содержать кофеин.

Сосудистые головные боли

Раньше считалось, что расширение кровяных сосудов является основной причиной боли в группе васкулярных головных болей. Кластерные и серийные головные боли, мигрени и токсические головные боли причислялись к этой группе.

Менее часты, чем мигрени, так называемые кластерные и серийные головные боли. Основная причина их не известна. Возможное побуждение этих симптомов вызвано нарушениями регуляции в гипоталамусе.

Боль обычно сконцентрирована на одной стороне головы и очень сильная. Она сопровождается слезоточивостью. Нос может быть заложен, и наблюдается несколько приступов в один день. Болевой период длиться от недель до месяцев и сопровождается асимптоматическим этапом в течение нескольких месяцев или лет. Иногда болезнь стает хронической.

Диагноз основывается на симптомах. Иногда во время приступа можно наблюдать сужение зрачков, опускание века и покраснение коньюктивы. Приступ может начаться после сна, сауны или принятия алкоголя. Отдых обычно не облегчает боль, в отличие от случаев мигрени; даже наоборот, отдых может ухудшить ситуацию.

Начальное лечение может проводиться в форме противовоспалительных болеутоляющих препаратов. Если это не действует, используются новейшие средства против мигрени. Вдыхание чистого кислорода очень эффективно, но трудно организуемо в повседневной жизни. Кортизон используется для прерывания болевых периодов.

Головные боли, вызванные физическим напряжением

У некоторых людей возникают краткосрочные головные боли в связи с физическим напряжением. Причина боли, скорее всего, сосудистая. Такие боли разделяют на три типа. Они встречаются у приблизительно 1% людей в связи с физическим напряжением, кашлем или сексуальной активностью.

Боль начинается быстро или очень быстро после начала провоцирующей физической активности. Боль обычно очень интенсивна и описывается как взрывная. Большинство людей ощущают двусторонние боли; головная боль может локализироваться в любом участке.

Большинство головных болей, вызванных напряжением, благоприятные, но те, у кого развиваются тяжелые боли должны быть обследованы специалистом, так как иногда за этим феноменом стоят внутричерепные причины или другие неврологические проблемы.

Пазушные инфекции, пазушные головные боли

Инфекции пазух верхней челюсти очень частая причина головной боли, при которой пациент нуждается в лечении. Почти треть всех пациентов больниц попадают под эту категорию.

Верхнечелюстные пазухи – это полости внутри черепа. Когда они инфицированы, их слизистые оболочки набухают и инфицированные секреции накапливаются в них. Отверстия пазух верхней челюсти могут быть закупорены, что вызывает давление на секреции. Наиболее часто симптомы проявляются в синусах верхней челюсти, но пазухи лобовых, решетчатых, клиновидных костей также могут инфицироваться.

Риск воспаления верхнечелюстных синусов выше у людей, склонных к аллергии, сенной лихорадке или астме, а также у курильщиков. Инфекции пазух верхней челюсти часто сопровождаются различными респираторными воспалениями. Анатомические факторы риска включают искривление носовой перегородки или полипы. Чужеродный объект в носовой полости, плавание или ныряние, скалолазание на значительных высотах, полеты или смена давления также могут иметь последствия.

Головные боли типично начинаются, когда человек простужается или сразу после простуды. Симптомы воспаления пазух верхней челюсти могут включать кроме головных болей чувство тяжести в щеках или боль в щеках и позади глаз. Боль при дрожании или резких движениях может чувствоваться в зубах или щеках. Так как слизь накапливается ночью, боль может усиливаться к утру. Резкие перемены в температуре могут усиливать боль.

Нос может быть заложен гноем, желтыми или зелеными выделениями, которые могут стекать в глотку. Носовые проходы могут набухать, а также проявляются такие симптомы, как умеренная лихорадка, общая слабость и недомогание.

Во время осмотра врачом, пациент может ощущать боль при наклоне головы вперед или от удара по щекам. Лицо очень чувствительно к прикасанию.

Диагноз может быть поставлен на основании данных рентгеновского или ультразвукового исследования. Лучший способ диагностировать проблему – это прокалывание пазухи верхней челюсти. В таком случае симптомы лечат одновременно со сбором бактерия для установления их резистентности к антибиотикам.

Лечение инфекций верхнечелюстных синусов обычно заключается в антибиотиках, когда назальные капли используются для сокращения слизистой оболочки, а противоаллергические средства бездейственны. Если антибиотики не помогают, пробивание верхнечелюстных синусов стает лечебной необходимостью.

Как способ самолечения могут использоваться назальные капли, которые уменьшают набухание слизистой оболочки. Лучше всего применять капли в положение лежа. Когда капли размещены в левой ноздре, рекомендуется подождать и повернуться на левый бок, чтобы лекарство достигло челюстных пазух. После закапывания правой ноздри, соответственно, необходимо повернуться на право.

Назальные капли не должны использоваться слишком долгое время, так как они сами по себе могут вызывать симптомы.
Рекомендуется поддерживать высокую влажность воздуха в доме. Особо рекомендованы паровые ингаляции по несколько раз в день либо в горячем душе, либо из специального контейнера. Теплые компрессы поверх синусов могут помочь с болью. Можно полоскать нос водой в душе.

Некоторые специи считаются благоприятными для слизистых мембран, попробуйте еду, заправленную чесноком или кайенским перцем.

Психологические причины

Психиатрические болезни могут быть ассоциированы и могут иметь влияние на головные боли, но психиатрические заболевания редко встречаются как основная причина головной боли. Большинство головных болей связаны с ментальными проблемами, которые существуют одновременно и независимо в тоже время. Если головная боль связана с психическим заболеванием, она наблюдается только во время психического расстройства.

Психологические факторы могут влиять на боль через различные центральные механизмы. Нейротрансмиттеры могут играть связующую роль. Люди с хроническими головными болями имеют дополнительные риски развития депрессии, а люди с депрессией более часто страдают головными болями. Таким образом, эта связь является двухсторонней. Исследовано, что у солдат с мигренями в 2 раза чаще встречаются депрессии, тревожность или посттравматический стресс, чем у солдат без мигреней.

Головная боль, связанная с депрессией, часто бывает тупой и генерализованной, обычно не очень сильной. Состояние может ухудшаться по утрам и вечерам. Один приступ может длиться от 15 минут до нескольких суток. Головная боль может длиться годами или всю жизнь. Депрессивные головные боли обычно появляются регулярно в одно и тоже время суток или недели, например, всегда на выходных или в первый день отпуска.

Более 84% людей с депрессиями испытывают головные боли. Когда депрессивное состояние обостряется, головная боль усиливается тоже, а когда депрессия отступает, головная боль действует аналогично. Иногда пациенту или врачу трудно диагностировать депрессию на ранних этапах.

Когда человек чувствует напряжение или страх без видимой причины, то говорят о тревожности. Тревожность уменьшает устойчивость к стрессу и может усилить стресс, вызванный химическими веществами или триггерами головной боли. Подсчитано, что люди с тревожностью имеют повышенные риски проблем с хроническими головными болями. Женщины более склонны к тревожности и головным болям.

Кроме того, другие ментальные заболевания могут быть связанными с головными болями. Если пациент страдает одновременно и головной болью, и депрессией либо другим психическим расстройством, имеет смысл лечить обе проблемы соответствующим способом, а не только принимать лекарство от головной боли.

Другие причины

Воспаления зубов и других структур ротовой полости, нарушение прикуса зубов, также как и глазные проблемы, функциональные расстройства жевания и тригеминальная невралгия могут также вызывать головные боли. Больше информации об этих вариантах указано в разделах «Боль в челюсти» и «Боли лица».

Головные боли при беременности

Головные боли – это типичная жалоба при беременности. Они могут возникать на любом этапе беременности. Вначале они могут быть вызваны повышенным уровнем гормонов. Также недостаточность сна, стресс и неправильное положение тела усиливают мышечное напряжение и могут быть провоцирующими факторами.

Иногда регулярные мигрени могут ставать менее сильными во время беременности. Но так происходит не всегда. В некоторых случаях, симптомы могут ухудшаться. Важно при этом проверить, можно ли принимать болеутоляющие препараты без вреда для ребенка. На более поздних стадиях беременности головные боли часто симптом повышенного кровяного давления.

Женщины часто испытывают головные боли во время менструаций. Эта проблема может исчезать во время беременности. Некоторые противозачаточные средства могут усиливать симптомы мигрени, хотя совсем небольшое количество потребителей испытывают симптомы при приеме противозачаточных препаратов.

Опухоль мозга

Часто существуют страхи, что головная боль связана с опухолью мозга. Люди, у которых наблюдается только головная боль, очень редко диагностируются с опухолью мозга. Только 8% людей с опухолью мозга страдают головной болью как первым симптомом. Однако около половины онкобольных испытывают головную боль.

Типичный первый симптом рака мозга это эпилептический припадок, который не связан с травмой мозга или алкогольным опьянением. Большинство больных с опухолями мозга также переживают такие симптомы, как изменение личности, двойное зрение, слабость, а не только головную боль.

Головные боли связанные с раком мозга обычно проявляются по утрам до поднятия с постели и исчезают через несколько часов, болевые ощущения тупые и ноющие, связанные с тошнотой и рвотой. Считается, что они появляются в положении лежа или во время сна и стают со временем более частыми и сильными и иногда даже постоянными и тяжело лечатся.

Свежие боли или изменения характера боли, тяжести или локализации вызывают озабоченность. Более того, новые головные боли, вызванные напряжением, которые развиваются после физических нагрузок (поднятие тяжестей, бег, кашель) должны быть тщательно исследованы.

Опасные головные боли

Опасные головные боли включают те, которые связаны с церебральной геморрагией, менингитом, и энцефалитом. Головная боль часто настолько сильна, что взрослые пациенты идут к врачу без отлагательств.

Признаки инфекции обычно присутствуют при менингите и энцефалите. Наступление бактериального менингита может быть очень стремительным и интенсивным. Дети обычно заражаются воздушно-капельным путем.

Симптомы, ассоциированные с этой болезнью, включают лихорадку, озноб, головную боль, тошноту и рвоту, также как чувствительность к свету и неподвижность шеи. Дети, больные менингитом, не могут склонить голову к коленям даже при посторонней помощи. Новорожденные и младенцы на ранних стадиях могут не проявлять неподвижности шеи. Раздражение и даже потеря сознания могут также присутствовать. Если существуют подозрения на менингит, пациента немедленно направляют в больницу.

Менингит, или другими словами бактериальное воспаление оболочек головного и спинного мозга, и септицемия, или воспаление крови, широко известные как заражение крови и которые очень тяжело диагностировать на ранних стадиях. Особенно это касается детей, потому что первые симптомы: лихорадка, тошнота, головная боль и недомогание, типичны для многих более легких детских болезней.

Организация по исследованию менингита ввела шесть симптомов, которые могут помочь различить менингит и септицемию от других гриппоподобных заболеваний. Эти симптомы: болезненность конечностей, сыпь, неподвижность шеи, отвращение к ярким цветам, замешательство, холодные руки и ноги.

Церебральная геморрагия – это кровоизлияние в мозг, вызванное нарушением целостности кровяного сосуда. Она может развиваться в любом участке мозга. Причинами ее могут быть, например, высокое артериальное давление, порок развития сосудов или травма мозга. Иногда видимая причина отсутствует. Обширные геморрагии смертельны в течение нескольких дней приблизительно для половины пациентов.

Симптомы обычно развиваются неожиданно, без предупредительных сигналов, ухудшаются со временем, часто во время какой-либо активности. Они могут включать неврологические симптомы, такие как потеря сознания, расстройства речи, равновесия или движения, конвульсии.

Головная боль может присутствовать. Она может пробуждать потерпевшего от сна, усиливаться при изменении позы, наклонов, выпрямления или кашля. Она может быть умеренной или отсутствовать у пожилых пациентов.

Головные боли должны быть тщательно обследованы хотя бы один раз. По крайней мере, после этого не будет вызывать головную боль факт незнания ее причин.

Неотложная помощь

Головные боли, связанные с конвульсиями, замешательством или потерей сознания.
Головные боли, ассоциированные с симптомами паралича.
Головные боли после травмы головы.
Сильные головные боли, связанные с высокой температурой и возможной тошнотой, чувствительностью к свету и рвотой.
Головные боли с болью в ушах или глазах.
Резкие интенсивные головные боли, которые не ослабевают.

Консультация у врача

Изменения характера предварительно диагностированных болей.
Головная боль, сопровождающаяся жаром.
Головная боль рано утром возможно связанная с тошнотой и рвотой.
Головная боль, требующая ежедневного приема медикаментов.
Продолжительные головные боли, которые раньше не диагностировались.
Возвратные головные боли у ребенка.
Головная боль, связанная с депрессией.
Головная боль, которая тревожит пациента.
Головная боль, вызванная гормональными изменениями у женщин.

Больше информации о головной боли по-английски:

Клиника Майо, статьи про тензивную головную боль.
Medline Plus статьи про тензивную головную боль.
Википедия, гипотезы о мигрени.
WebMD слайд-шоу: видео- справочник о мигрени.
Клиника Майо о мигрени.
Medline Plus, статьи о мигрени.
WebMD о типичных медицинских препаратах от мигрени.
Medicinenet.com о кластерной головной боли.
Клиника Майо о кластерной головной боли.
Клиника Майо о симптомах синуситов, включая головную боль.
Википедия о головной боли от красного вина.
Righthealth.com о головной боли от мороженного.
EzineArticles.com о головной боли после занятий спортом.
Patient.co.uk об абстинентных головных болях.
Количество кофеина в некоторых продуктах, напитках, и лекарствах.
Headaches.org о головных болях и депрессии.
WebMD Мигрень и беременность.
Merck Manuals об опухолях мозга.
HealthDesk об опухолях мозга у детей.
Клиника Майо информация о симптомах опухолей мозга, в т.ч. головной боли.
eMedicine об интракраниальной геморрагии.
HealthDesk об аневризме мозга.
eMedicineHealth о причинах гематом.
Meningitis Research Foundation как выявить менингит или септицемию.

Информация об авторе vkontakte.ru

Боль в глазах

2011-12-03T10:59:00.001-08:00

Инфекции

Наиболее распространенные причины боли в глазах – это различные инфекции. Простуды часто ассоциированы с инфекционными симптомами конъюнктивы. В этом случае чувствуется раздражение в глазах и заметно покраснение конъюнктивы.

В норме конъюнктива – это прозрачная поверхностная мембрана, покрывающая глазное яблоко. Ее инфекции часто вызваны аллергией или бактериями.

Бактериальные инфекции обычно начинаются в одном глазу и переходят во второй. Они ассоциированы с глазными выделениями и покраснением. Если бактериальную инфекцию не диагностировали, достаточно закапывать глаза каплями, которые уменьшают отёк слизистых оболочек. Местные антибиотики тоже можно использовать при бактериальных инфекциях.

Веко также может быть воспалено. Признак инфицирования края века это покраснение. Изменения под веком не так легко идентифицировать. Обычно используют антибиотический гель, который снимает симптомы.

Как способ самолечения можно использовать продающиеся без рецепта глазные капли, которые снижают раздражение, для лечения инфекций слизистой мембраны. Если существует проблема с сухостью глаз, можно использовать множество медикаментов, которые продают без рецепта.

Для снятия раздражения глаз можно делать примочки кусочками ткани, смоченными теплой водой и размещенными поверх глаз на 10 минут три-четыре раза в день.

Глазные выделения с глаз и ресниц можно очищать ватной палочкой, смоченной простой или слегка мыльной водой.

Выбросьте старую косметику для глаз, так как она служит основой для бактериального роста. Рекомендуется заменить все вещества и объекты, которые контактировали с глазом после глазной инфекции.

Избегайте сигаретного дыма и дыма в целом, так же как и других раздражителей. Используйте очки при ветре и маску во время плавания.

Изредка вирус герпеса может вызвать воспаление роговицы. Другие симптомы, связанные с этим – чувствительность к свету и ухудшение зрения. Боль и чувство чего-то постороннего в глазу вначале может быть умеренным.

Для постановки диагноза герпес необходимо проконсультироваться у врача и окрашивание слизистой оболочки, что показывает изменения, вызванные инфекцией. Диагностика и лечение этой болезни на ранних этапах очень важно. В таком случае возможен благоприятный исход.

Радужная оболочка также может быть инфицирована. В этом случае быстро ухудшается зрение, и ощущается боль в глазу. Глаз красный и зрачки сужены. Радужная оболочка выглядит мутной. Для лечения используют кортизон, который обычно работает очень хорошо.

Посторонний объект

В глаз может попасть посторонний объект. Если он не будет извлечен со слезной жидкостью, он может вызывать боль. Обычно легко увидеть, находится ли что-либо постороннее в глазу. Самостоятельно либо при помощи другого человека можно осмотреть глаз. Посторонние объекты в глазах не всегда можно увидеть без специальных инструментов.

Можно попытаться выполоснуть посторонний объект, из глаза открывая и закрывая глаз под водой. Иногда объект не может быть извлечен без врачебной помощи. В таком случае доктор проведет анестезию глаза для извлечения тела. Если у человека линия ресниц изгибается под веком, ресницы могут свободно двигаться, поднимая веко над глазом и хлопая ресницами.

Внутриглазное давление

Боль в глазах может быть вызвана резкими сменами внутриглазного давления. Это сопровождается ухудшением зрения, цветными кругами вокруг цветного кольца, и болью в глазу и окружающих участках. Человек может ощущать тошноту.

Глаз красный, роговица затуманена, зрачок расширен и не реагирует на свет. Измерения показывают увеличенное внутриглазное давление. В случае этой болезни лечение должно быть незамедлительным.

Внутриглазное напряжение нужно регулярно измерять людям старше 40 лет даже без наличия симптомов. Постепенное увеличение внутриглазного давления асимптомно.

Иррадиирующая боль

Иногда проблемы в верхней шейной части спинного мозга могут вызывать боль в области глаз, которая чувствуется как боль за глазами. Это обычно сопровождается болью в шее и ухудшением боли, связанной с глазными симптомами. Лечение необходимо направлять на фундаментальные причины боли.

Неотложная помощь

Внезапная сильная боль в глазах, особенно сопровождающаяся проблемами зрения.

Консультация у врача

Длительный конъюнктивит, который не может быть вылечен в домашних условиях.
Повторные инфекции глаз и длительное раздражение глаза.

Больше информации о боли в глазах по-английски:

Википедия статья о конъюнктивите.
All About Vision статьи о глазных инфекциях.
Netdoctor.co.uk о посторонних телах в глазу.
Familydoctor.org about о герпесе в глазу.
Medicinenet.com об ирите.
Medicinenet.com слайдшоу о болезнях глаз.
All About Vision статьи о глаукоме.
All About Vision статьи о сухости глаз.
Patient UK о тригемальной невралгии.
Richmond Eye Associates о расходящейся боли в области глаз.
SafeMedication.com инструкция о том, как правильно применять глазные капли.
SafeMedication.com инструкция о том, как правильно применять глазные гели.

Боль в ушах

2011-12-03T10:57:00.001-08:00

Инфекции наружного уха

Инфекции мочки уха могут вызывать боль. Инфекции воспринимаются как локальное покраснение и жжение. Лечение обычно заключается в антибиотиках.

Ушной канал может быть заражен или внутри него может формироваться абсцесс. Инфекция в наружном ухе может ухудшаться при подвергании действию ветра или плаванье. Инфекция ушного канала обычно начинается с зуда и может, в конце концов, стать болезненной. Осмотр показывает инфекционные изменения в ушном канале.

Предписанное лечение включает различные антибактериальные капли и мази. Иногда необходимо прочищать ушные каналы с помощью промывания, что ускоряет заживление.

Продающиеся без рецепта ушные капли, которые ингибируют рост бактерий, можно использовать как средство самолечения в случаях умеренного раздражения.

Тепло в форме бутылки с горячей водой или грелки может использоваться для облегчения боли.

Рекомендуется использовать ушные пробки при ветреной погоде и во время купания. Ушные каналы могут быть высушены с помощью фена. Плаванья в загрязненной воде противопоказано. Не используйте объекты, особенно острые для очистки ушей.

Воспаление среднего уха

Острое воспаление среднего уха обычно вызывает в нем боль. Эта болезнь очень типична для детей. Обычно простуда или другие симптомы респираторных инфекций предшествуют воспалению уха. Если ухо начинает болеть после этого, воспаление внутреннего уха, также называемое otitis media, может развиться.

Маленькие дети не могут выражать боль, но они могут выглядеть раздраженными или постоянно плакать без другой видимой причины. Иногда дети давят на уши. Конечно, существует множество других причин, почему плачут дети, кроме ушных инфекций.

Во время осмотра доктор наблюдает покраснение или вздутие барабанной перепонки. Если барабанную перепонку прокалывают, ухо начинает выделять жидкость. При этом боль временно усиливается.

Болеутоляющие ушные капли и противоболевые медикаменты могут использоваться для лечения более умеренных случаев острого воспаления среднего уха, когда барабанная перепонка остается интактной. Дальнейшее наблюдение в этом случае необходимо. Часто прописывают антибиотики и в случае, если боль сильная, барабанную перепонку прокалывают, чтобы удалить гнойные выделения из среднего уха.

В случае пролонгированных или рецидивных воспалений среднего уха, может развиться otitis media secretoria. В таком случае обычно удаляют гланды и в барабанную перепонку вставляют трубки для увеличения циркуляции воздуха в среднем ухе.

Противовоспалительные медикаменты, отпускаемые без рецепта, могут использоваться в соответствии с инструкцией как средство первой помощи, чтобы ослабить боль. Если ушные инфекции повторяются в семье, будет полезно попросить доктора прописать анестетические ушные капли как средство первой помощи.

Проблемы евстахиевой трубы

Среднее ухо соединено с глоткой через евстахиевы трубы. В норме они выравнивают давление в среднем ухе. Если простуда или аллергия вызывают опухание слизистых мембран, трубы перекрываются. Когда давление перестает выравниваться с внешним давлением воздуха, возникает боль. Похожее чувство возникает при небольшой простуде при взлете и посадке самолета.

Лечение состоит из назальных капель и противоаллергических медикаментов, которые уменьшают опухание слизистых мембран. Если у вас возникла эта проблема, рекомендуется принять профилактические средства перед полетом.

Глотание, жевание жвачки и зевание могут открывать евстахиевы трубы. Можно попробовать закрыть ноздри и рот и двигать воздух в глотку выдыхая – это может открыть трубы.

Мышечные боли

Существует несколько шейных мышц, которые прикреплены к основе черепа за ушами. Эти участки могут стать болезненными и посылать обманчивые распространяющиеся боли в уши. Если ничего необычного не замечено при осмотре ушей, но боль продолжается в месте прикрепления мышц, то врачи диагностируют, скорее всего, мышечные боли. Лечение состоит в медикаментах и физической терапии, направленной на релаксацию мышц.

Осторожный массаж и растяжки этих мышц или отпускаемые без рецепта мази могут использоваться для самолечения. Если боль только начинается, поможет холодный компресс.

Неотложная помощь

Сильные ушные боли, которые не облегчаются домашними средствами..

Консультация у врача

Продолжительные боли в ушах.
Ушные боли, сопровождающиеся выделениями из ушей.
Проблемы со слухом после респираторной инфекции.

Больше информации об ушных болях по-английски:

Клиника Майо страницы об инфекции наружного уха.
Buzzle.com об инфекции мочки уха.
Patient.co.uk страницы об инфекции среднего уха.
eHealthMD.com об инфекции среднего уха.
MedicineNet.com страницы о проблемах евстахиевых труб.
MedicineNet.com слайдшоу об анатомии ушных инфекций.
Livestrong.com статья о мышечных и других причинах боли уха.
SafeMedication.com инструкция как правильно использовать ушные капли.

Информация об авторе vkontakte.ru

Боль лица

2011-12-03T10:55:00.001-08:00

Пазушные инфекции

Пазушные инфекции – это типичная причина болезненности лица. Они обычно следуют за простудой. Аллергические факторы, которые вызывают опухание, могут способствовать этим инфекциям. Не долеченные зубные инфекции могут распространяться в пазухи.

Наиболее распространенная среди этих инфекций – это воспаление пазух верхней челюсти. Головные боли, которые также чувствуются на щеках, это основной симптом. Наклон головы вперед может усиливать боль, также как и похлопывание по щекам. Диагноз может подтвердить рентген, ультразвук, КТсканер, прокол пазухи или пазухо-назальная эндоскопия, выполненная ЛОР-врачом.

Часто необходимое лечение состоит из антибиотиков и назальных капель или антигистаминных препаратов для снижения опухлости слизистой оболочки. Если боль тяжелая или антибиотики не излечивают инфекцию, необходимо делать пункцию пазухи.

Назальные капли, которые продаются без рецепта, могут использоваться пациентами самостоятельно. Рекомендуется применять их в положение лежа. Когда капли в левой ноздре, необходимо подождать несколько секунд и за тем повернуться на левый бок, чтобы медикамент прошел в верхнечелюстную пазуху. После размещения капель в правой ноздре, соответственно, необходимо повернуться на правый бок.

Назальные капли не должны использоваться в течение длительного времени, так как они могут вызывать симптомы даже без инфекции.

Рекомендуется поддерживать высокую влажность воздуха в доме. Паровые ингаляции по несколько раз в день либо в горячем, либо из специального контейнера особо рекомендованы. Теплые компрессы поверх синусов могут помочь с болью. Можно полоскать нос водой в душе.

Некоторые специи считаются благоприятными для слизистых мембран, попробуйте еду, заправленную чесноком или кайенским перцем.

Тригеминальная невралгия

Тригеминальная невралгия или воспаление тройничного нерва обычно вызывает сильные односторонние боли в верхней или нижней челюсти. Пожилые люди часто испытывают эти трудности.

Причины заболевания неизвестны. Касание к воспаленному участку или тяжелое жевание может инициировать приступ боли. Обычно другие отклонения отсутствуют. Однако лучше пройти обследование.

Лечение заключается в медикаментах, электрической болевой терапии или акупунктуре. Хирургическое вмешательство используется редко.

Избегание раздражения лица рекомендовано для пациентов с тригеминальной невралгией. Сохраняйте ваше лицо в тепле зимой.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай может также возникать в области лица и глаз. Собственно вирус находится в спинном мозгу, но вызывает болезненную экзему с волдырями в чувствительной зоне нерва. Экзема не мигрирует на другую сторону лица.

После излечения экземы могут оставаться шрамы. На пораженном участке могут быть проблематические остаточные боли. В случае, если пациент моложе 50 лет или если экзема умеренно болезненна в начале, риск остаточных болей минимален. Пациенты с менее, чем 20 волдырями во время наступления заболевания, тоже имеют небольшие шансы возникновения остаточных болей.

Височный артрит

Пожилые люди часто испытывают височное сосудистое воспаление, называемое височный (темпоральный) артрит. Симптомы включают в себя боль в висках, боль при глотании и кусании, различные общие симптомы и расстройство зрения.

Осмотр выявляет затвердение височных артерий, которые болезненны на ощупь. Лабораторные тесты показывают повышенную скорость седиментации. Если диагноз не точен, для проверки используется биопсия височной артерии.

Лечение должно быть начато без промедлений, особенно в случаях, когда наблюдается нарушение зрения. Таким образом, пытаются избежать постоянного ухудшения зрения. Кортизоновое лечение будет достаточным при нормальных условиях.

Проблемы слюнных желез

Болевые симптомы могут быть связаны с инфекциями слюнных желез. Наиболее распространенной инфекцией является опухание нижнечелюстных слюнных желез, вызванное свинкой. Лихорадка и другие общие симптомы могут развиваться параллельно. Свинка наиболее характерна для детей, но может поражать также и взрослых, если они не переболели в детстве.
Свинка обычно лечится не медикаментозно. Другие слюнные железы требуют антибиотиков. Причиной инфекций слюнных желез могут быть обструктивные камни, которые должны быть удалены.

Противовоспалительное лечение может использоваться для облегчения симптомов свинки. Рекомендуется пить много жидкости и отдыхать.

Неотложная помощь

Сильные боли в верхней челюсти или лобных пазухах.
Припухлость над верхнечелюстными пазухами.

Консультация у врача

Головная боль или болезненность лица в сочетание с лихорадкой.
Сильные односторонние боли в нижней или верхней челюсти.
Припухлость челюсти, особенно если у вас свинка.

Боли лица, больше информации по-английски:

Википедия статья о синусите.
Emedicinehealth.com о пазушных инфекциях.
Otolaryngology Houston об анатомии параназальных пазух.
Medicinenet.com слайдшоу о синусите.
WebMD анатомия и условия синусита.
Patient UK о тригеминальной невралгии.
Medicinenet.com слайдшоу об опоясывающем лишае.
Emedicine информация о височном артрите.
Patient.co.uk статья о болезнях слюнных желез.
Emedicine о стойких идиопатических болях лица.
SafeMedication.com инструкция как правильно использовать назальный спрей.
SafeMedication.com инструкция как правильно использовать назальные капли.

Информация об авторе vkontakte.ru

Боль в челюсти

2011-12-03T10:52:00.001-08:00

Проблемы челюстного сустава

Челюстной сустав – это наиболее задействованный сустав в человеческом теле. Он открывается и закрывается более 2 000 раз в день в связи с речью, приемом пищи, питьем и храпением. Проблемы с челюстным суставом более характерны для женщин, чем для мужчин, и некоторые это связывают с более развитой разговорчивостью женщин, хотя, вероятно это не является истинной причиной.

Когда рот открыт, головка нижней челюсти повернута в полость сустава и скользит вперед. Сустав имеет диск, который помогает в воспроизведение этих движений. Диск легко повреждается, например, при энергичном кусании или прямой травме.

Функциональные расстройства

Причиной, лежащей в основе функциональных нарушений челюстного сустава, может быть аномалия прикуса. Если зубы не контактируют симметрично во время жевания, наблюдается неравномерная нагрузка на челюстной сустав, и это со временем может вызвать симптомы.

Одно возможное объяснение проблем с челюстным суставом может быть ночной скрежет зубов. Человек, совершающий это, может даже и не подозревать об этом, если живет в одиночку или если вторая половинка слишком вежлива, чтобы сказать об этом.

Симптомами функционального расстройства челюстного сустава могут быть болезненность соответствующего участка, так же как и звуки потрескивания или хлопанья в суставе. Нарушение также может вызывать головные боли и боль в шейных мышцах, особенно при кусании и глотании.

Обследование часто выявляет несимметрично закрывающиеся челюсти. Это можно наблюдать в зеркале, открывая и закрывая рот, и пристально осматривая участки между средними передними зубами. В идеале они должны двигаться по прямой линии и, в конце концов, смыкаться вместе.

Боль и другие шумы во время активности часто ощущаются в челюстном суставе. Амплитуда движений нижней челюсти может быть ограничена или движения асимметричны. Рентгеновский снимок помогает визуализировать кости нижней челюсти и, если необходимо увидеть диск, можно использовать МРТ.

Вначале лечение концентрируется на проверке и приспособлении прикуса с помощью стоматолога. Мягкие средства для защиты от прикуса, также как и мышечные релаксанты необходимы, чтобы уменьшить напряжение от ночного скрежета зубов. Противовоспалительные препараты уменьшат боль и раздражение.

Физиотерапия путем массажа и тепловой терапии может расслабить мышцы, задействованные в кусании. Этого иногда бывает достаточно. Иногда челюстной сустав необходимо тренировать, чтобы вернуть изначальное разнообразие движений. Доказано, что акупунктура очень благоприятна при лечении боли.

Иногда излишнее мышечное напряжение – это фундаментальная проблема, и его можно лечить путем биофидбека и гипноза. Инъекции кортизона также возможны. Хирургия не типична.

Функционирование челюстного сустава тесно связано с работой верхней части шеи. Поэтому рекомендуют проверять функциональное состояние верхней части шеи, а также позу тела и соответствующее функционирование челюстного сустава в случаях проблем с шеей.

Рекомендуется употреблять пищу, которая не требует усилий при пережевывании во время острой фазы боли. Если необходимо, должна употребляться только перетертая или жидкая пища. Жвачки также противопоказаны, но ограничений на разговоры нет. Некоторые врачи рекомендуют обращать внимание на качество, а не количество речи.

Противовоспалительные средства, отпускаемые без рецепта, могут использоваться самостоятельно при первой помощи, чтобы на короткое время избавиться от проблем с челюстным суставом.

Холодные компрессы можно делать при появлении боли. Если это вызывает раздражение, бутылка с теплой водой или грелка могут быть использованы, чтобы осторожно нагреть болезненный участок. Мышцы вокруг челюстного сустава можно осторожно массажировать.

Избегайте экстремальных положений челюстей, упора на челюсть, отдыха на спине, чтения с выдвинутой вперед челюстью, и удержания телефона между плечом и лицом без помощи рук.

Держите ваш рот так, чтобы верхние и нижние зубы не касались друг друга. Если есть склонность к ночному скрежету, попробуйте расслабиться, например, в теплой ванне. Стоматолог может посоветовать вам пластиковые щитки для зубов, которые уменьшают скрежет зубов и уменьшают давление на челюстной сустав.

Челюстной сустав можно тренировать, удерживая зубы вдалеке друг от друга. Нижнюю челюсть можно толкать вперед, втягивать назад, и двигать в стороны. Рот не должен открываться с усилием, и зубы не должны стискиваться с силой.

Смещение челюсти

Челюсть может сместиться во время форсированного зевания, рвоты или во время удара с открытым ртом. Если челюсть не может вернуться в обратное положение, врач должен сделать это, прижимая вниз. Доктор должен покрывать свой большой палец во время процедуры на случай, если пациент его неумышленно укусит.

Консультация у врача

Сильные головные боли в связи с проблемами с челюстным суставом.
Проблемы с открыванием рта.
Пролонгированные суставные проблемы, которые не лечатся домашними средствами.

Консультация у стоматолога

Проблемы с вашими зубами.
Проблемы с челюстным суставом, которые начались после заделывания пломб.

Больше информации о челюстной боли по-английски:

University of Washington´s статья об анатомии височночелюстного сустава.
Emedicine о нарушениях височночелюстного сустава .
Emedicine о смещение нижней челюсти.

Информация об авторе vkontakte.ru

Боль во рту

2011-12-03T10:51:00.001-08:00

Герпес

Герпес первого типа или Herpes simplex– это вирусная инфекция ротовой области. Симптомы начинаются как зуд и жжение губ. Могут развиваться небольшие волдыри, покрывающиеся струпом примерно через неделю. Часто наблюдается сопроводительная бактериальная инфекция, которая может продлять течение эпизода.

Лечение заключается в использовании локальных средств для снятия симптомов вируса герпеса. Они работают лучше, если лечение начато на ранних стадиях. Если наблюдается сопровождающая бактериальная инфекция, необходимы антибиотические мази.

Проблемы слизистой оболочки

Различные виды изменений, такие как перемена цвета, волдыри и язвочки могут появляться вследствие инфекций и не соблюдения гигиены. Иногда слизистая оболочка рта может быть повреждена слишком горячей едой, но в этом случае улучшение наступает через несколько дней.

Вирусные инфекции могут быть обнаружены в слизистой оболочке рта, и обычно они вызваны вирусом герпеса. Первый случай герпеса обычно возникает в детстве. Различные факторы, такие как холод, стресс, выдергивание зубов и менструальный период могут активировать вирус.

Множество других вирусов могут вызывать симптомы в области рта. Многие заболевания кожи, такие как красный плоский лишай, могут вызывать изменения в слизистой оболочке рта.

Лечение изменений слизистой оболочки проходит тяжело, так как тяжело удержать медикамент в нужном месте. Полоскание антибактериальными жидкостями дает улучшение. Попробуйте влажные пакетики чая для лечения язвочек во рту.

Опухоли ротовой полости также возможны, поэтому рекомендуется обращение к врачу, если проблемы не прекращаются.

Избегайте пищи, которая раздражает, слишком горячая или острая. Некоторые пациенты чувствуют улучшение при регулярном употреблении молочных продуктов, таких как йогурты и кефир.

Зубные боли

Наиболее распространенная причина зубной боли – это появление каверн вследствие кариеса. Первым симптомом может быть стреляющая боль в зубах при употреблении сладкой еды. Когда каверна увеличивается, появляется боль от холодного и горячего. Если употребление холодной и горячей пищи или напитков вызывает длительные боли, зубы могут быть инфицированы в своем центре.

Зубные боли могут распространяться в верхнюю челюсть в направлении висков и в нижнюю челюсть к уху. Обследование показывает, что зубы болезненны на ощупь во время постукивания или осмотра. Если необходимо, для диагностики используют рентген.

Необходимо лечить каверны как можно быстрее. Лечение состоит в удаление разрушенной зубной ткани и заполнении каверны. Если корень зуба инфицирован, необходима чистка зубного канала.

Противовоспалительные средства в свободном доступе могут быть средством самолечения. Однако, этого недостаточно, и необходимо консультироваться у стоматолога. Холодные компрессы можно размещать на болезненную зону.

Гингивит

Гингивит также может вызывать боль в зубах. Это может быть вызвано не соблюдением гигиены рта, формированием зубного камня, и неправильно поставленными пломбами. Если проблема продолжается, могут быть поражены глубокие ткани.

Лечение в умеренных случаях состоит в улучшение гигиены и удаление раздражающего локального фактора. Самолечение – это осторожная чистка и полоскание зубов. В сложных случаях используются антибактериальные и антибиотические средства.

Боли языка

Боль в языке может быть вызвана грибком. Грибковые инфекции языка могут быть обнаружены у 50% людей, которые не выявляют симптомов. Многие факторы, такие как диабет, недостаточность витамина В12 или железа, неправильно установленные пломбы, антибиотики или плохая гигиена рта могут создать условия для развития грибковой инфекции.

Недостаточное слюноотделение может также способствовать заболеванию. Артрит, синдром Гужеро-Шегрена могут вызвать сокращение продукции слюны. Некоторые лекарства от давления, антидепрессанты, транквилизаторы или антигистаминные препараты могут вызвать ту же реакцию.

Сухость может лечиться средствами для полоскания рта, мазями или леденцами, сделанными с этой целью. Попробуйте местное применение растительного масла. Избегайте алкоголь – содержащих средств для полоскания рта, так как они повышают сухость оболочек. То же касается кислой и острой еды.

Грибковые инфекции могут появляться в форме красных мембран, блестящего языка или легкого покрытия языка и оболочек. Попробуйте уменьшить действие факторов, которые способствуют инфекции. Типичным является возвращение инфекции.

Боль в языке может быть вызвана недостаточностью витамина В12. Треть пациентов с анемией страдают оральными симптомами. Кишечные заболевания, диеты или интенсивное употребление алкоголя могут вызвать боль в языке. Пациенты с синдромом Гужеро-Шегрена могут испытывать боль от сухости слизистых оболочек, даже если нет грибковой инфекции.

Фарингит

Фарингит – это распространенное заболевание. Оно вызвано вирусом или бактериями. Когда воспаленное горло сочетается с гиперемией или кашлем, причина скорее вирусная. Вирусные инфекции часто сопровождаются мышечными болями. Обычно болезненность горла не настолько сильна, лихорадка умеренна, и в целом состояние пациента удовлетворительное.

Обычно вирусные инфекции детей – это аденовирусы. Мононуклеозисы распространяются через поцелуи и типичны для молодых людей. Лимфоузлы на шее увеличиваются и могут вызывать даже сильные боли и затруднения при глотании. От вирусного заболевания нет лекарств.

Если воспаленное горло сохраняется без респираторных симптомов, есть возможность тонзиллита. При этом гланды набухают, на них появляются белые пятна, типична высокая температура. Тонзиллит, вызванный стрептококком, нуждается в лечение для избегания осложнений на сердце, почки и конечности.

Диагноз может быть подтвержден мазками с горла. Это помогает избежать ненужного лечения антибиотиками. С помощью осмотра трудно отличит вирусную и бактериальную формы заболевания. Для лечения бактериальной инфекции обычно используют антибиотики.

Если в антибиотиках нет надобности, отдых, полоскание и др. могут облегчить симптомы.

Утренняя боль в горле без каких-либо на то причин обычно возникает из-за увеличенных аденоидов или гланд. Так как дыхание через нос ограничено, во время сна с открытым ртом пересыхают слизистые оболочки, и возникает боль. Как первую помощь, попробуйте выпить что-то теплое, это обычно снимает боль. Люди, которые храпят, могут также испытывать подобную боль.

Когда пациент страдает фарингитом, необходимо пить больше жидкости и достаточно отдыхать. Если необходимо, могут использоваться противовоспалительные или противогриппозные средства.

Попробуйте полоскание водой с одной столовой ложкой соли или соды на стакан воды. Это облегчает боль. Некоторые средства от простуды тоже могут использоваться для полоскания.

Находящиеся в свободной продаже леденцы или капли можно использовать для временного избавления от боли.

Многие люди считают, что большое количество витамина С ускоряет выздоровление.

Абсцесс горла

Абсцессы иногда могут возникать в верхней части горла. Симптомы в этом случае – это боль в горле, которая распространяется к уху. Открытие рта и разговор могут быть затруднительны.

Обычно симптомы проявляются после общего фарингита. Если были прописаны антибиотики, симптомы могут на время исчезнуть. Осмотр выявляет одностороннюю припухлость в области абсцесса. Лечение состоит из хирургического удаления абсцесса. У детей вместе с абсцессом также удаляют гланды.

Проблемы голосовых связок

Если наблюдаются симптомы отличные от болезненности горла, такие как хрипота и возможно кашель, можно подозревать воспаление голосовых связок. Оно обычно лечиться антибиотиками. Диагноз может быть подтвержден осмотром связок с зеркалом.

В случае воспаления голосовых связок главное – это расслабить связки и говорить только в крайней необходимости. Шепот может быть более утомительным для связок, чем нормальная речь и, поэтому его необходимо избегать. В тяжелых случаях инфекции необходимо писать вместо речи.

Если состояние пациента резко ухудшается, есть проблемы с глотанием слюны и чувствуется облегчение при запрокидывании головы назад, рекомендуется незамедлительно направиться в больницу, чтобы избежать воспаления надгортанника. Доктор может осмотреть надгортанник с зеркалом. Если заметны инфекционные изменения, пациента нужно госпитализировать. Антибиотики, как правило, лечат инфекцию.

Неотложная помощь

Больное горло с белыми точками на гландах, но без симптомов респираторных инфекций.
Больное горло в сочетание с общим ухудшением состояния и проблемами с глотанием слюны.
Больное горло с быстрым ухудшением общего состояния.
Больное горло у людей из вашего ближайшего окружения с фарингитом, требующим лечения антибиотиками.
Подозрение на абсцесс в горле.

Консультация у врача

Непрекращающийся фарингит.
Изменения в слизистой оболочке рта, которые медленно лечатся.

Консультация у стоматолога

Продолжающиеся зубные боли.
Боль в зубах или деснах.

Боль в области рта, больше информации по-английски:

Википедия о герпесе губ.
Otolaryngology Houston фотографии острого тонзиллита.
Ear, Nose & Throat Health Care Providers фотографии ротовых проблем.
Netdoctor.co.uk о зубной боли.
Клиника Майо страницы об инфекции тканей, окружающих и поддерживающих зуб, периодонтит.
Википедия о воспалении десен, гингивит.
MedlinePlus о проблемах языка.
Emedicine о фарингите.
Википедия о перитонзилярном абсцессе.
Otolaryngology Houston изображения перитонзилярного абсцесса.
Emedicine страницы о проблемах голосовых связок.

Информация об авторе vkontakte.ru

Боль передней части шеи

2011-12-03T10:49:00.001-08:00

Проблемы шейных мышц

Мышцы нижней части рта и верхней части шеи могут ставать болезненными вследствие проблем с прикусом и повышенным напряжением мышц. Осмотр в этих случаях обычно выявляет воспаленные мышцы. Лечение состоит в расслабление мышц путем медицинской или физиотерапии.

Противовоспалительные болеутоляющие таблетки или мази, продающиеся без рецепта, могут использоваться в короткие промежутки времени.

Для уменьшения мышечной боли могут использоваться холодные компрессы или альтернативно бутылки с горячей водой или грелки. Воспаленные мышцы можно слегка массажировать путем наклонов головы вперед и в стороны.

Инфекция приближенных участков, такая как фарингит, может возникнуть при увеличении лимфоузлов шеи. Это может быть обнаружено позже, и обычно не требует дополнительного лечения. Если они увеличиваются или боль раздражающая, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Респираторные инфекции

Некоторые боли шеи и неудобности чувствуются в связи с инфекциями верхних дыхательных путей. Это обычно проходит, как только инфекция отпускает.

Проблемы щитовидной железы

Проблемы щитовидной железы могут иногда вызывать боль в нижней части шеи чуть выше грудины. Может наблюдаться минимальная чувствительность, вызванная сверхреакцивностью железы.

В случаях воспаления щитовидной железы, увеличенная железа может прощупываться и быть болезненной на ощупь.

Проблемы ключицы

Иногда воспаляется участок, в котором ключица прикрепляется к грудине. В этом случае соответствующие суставы могут опухать и быть болезненными. Иногда это первый признак ревматизма, так что необходимо учитывать его при осмотре.

Консультация у врача

Проблемы с щитовидной железой.
Опухание сустава между ключицей и грудиной.
Боль в шейных мышцах, которая не облегчается домашними средствами.

Боль передней части шеи, больше информации по-английски:

Анатомия передней части шеи.
Медицинский центр университета Мэриленда информация о воспалении щитовидной железы.
Eorthopod.com о проблемах грудинно-ключичного сустава.
Ehow.com инструкции по укреплению передней части шеи.

Боль в шее

2011-12-03T10:47:00.003-08:00

Шейные боли

Проблемы с шеей – это современная эпидемия, особенно среди работников офисов. Среди людей, которые работают за компьютером, очень редко можно найти того, кто никогда не испытывал проблем с болью в шее. Чем более занятой и стрессовой стает работа, тем, кажется, больше возникает проблем.

Боли в шее не всегда легко распознать и поставить правильный диагноз. Мышцы шеи созданы для работы, при которой они сокращаются и расслабляются. Такое происходит, например, при рубке дров. Удивительно, как хорошо шейные мышцы могут поддерживать такие действия после длительной практики.

Однако при работе за компьютером шейные мышцы должны только поддерживать, кроме головы и рук, ну разве что лист бумаги. Несмотря на это появляются проблемы с шейными мышцами, вызванные продолжительным напряжением в мышцах, статическим положением, к которому эти мышцы не приспособлены.

Напряжение в шее

Наиболее частая причина болей в шее – это так называемый синдром напряженной шеи. Ее симптомы – это слабость, малоподвижность, онемение, иногда головокружение и боль в шейных мышцах. Часто в то же время наблюдаются головные боли, вызванные напряжением. Симптомы обычно ухудшаются во время работы, когда мышцы остаются сокращенными, особенно если работа связана со стрессом и граничными сроками выполнения.

Риск шейных болей может быть выше, если работа требует длительного поддержания шеи в одном положении, например, при работе за компьютером или вождении. Еще один фактор риска и пусковой фактор – это изменения уровня эстрогена во время менопаузы, стресса или хронических перегрузок на работе или дома, слишком много или слишком мало сна, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Многие мышцы тела полностью расслабляются, когда они не используются. Некоторые мышцы должны быть в определенной степени сокращены все время для поддержания нужного положения тела. Шейные мышцы всегда должны быть напряжены, иначе ваша голова падала бы вперед при сидении или положении стоя. Когда мы нервничаем или переживаем стресс, мы напрягаем мышцы еще больше, что может вызвать боли в шее или головные боли от напряжения.

Шейные боли и неподвижность шеи могут быть вызваны неправильным положением тела при сидении или стоянии. Если ваш рабочий стол или монитор компьютера расположены слишком низко, голова всегда склонена вниз, мышцы постоянно растянуты, что вызывает боль. Стол должен находиться на такой высоте, при которой не приходиться дополнительно вытягивать шею. Дома подушки и кровать не должны быть слишком мягкими.

Проблемы с напряжением шеи могут быть диагностированы во время осмотра врачом и обычно не требуют дополнительных специальных тестов. Обследование показывает, что шейный отдел позвоночника подвижен, но шейные мышцы воспалены. Рентген, компьютерная томография или МРТ обычно показывают только выпрямление шейного отдела позвоночника вследствие повышенного напряжения мышц. МРТ сканеры обычно используются только в том случае, если врач подозревает защемление нерва.

Самостоятельных усилий достаточно, чтобы ослабить боль в шее в течение нескольких дней. Возможно использовать доступные в продаже болеутоляющие средства. Болеутоляющие гели можно втирать прямо в чувствительную зону. Некоторые мази и масла имеют согревающий и расслабляющий эффект.

Нежный домашний массаж шейных мышц очень помогает. Стресс может ухудшить шейную боль. Обычно бывает полезным изучение релаксационных техник для шейных мышц. Релаксация и упражнения необходимы в нужное время. Они дополняют друг друга.

Первая помощь состоит в применении противовоспалительных медикаментов, и проблемы обычно ослабляются с помощью теплового лечения, массажа и расслабляющей физической терапии. Умеренные симптомы можно лечить дома, делая упражнения для мышц шеи и плеч и используя холодные или теплые компрессы. Обычно в таких случаях боль в шее проходит.

Если симптомы сильные, физические упражнения могут усилить боль. Упражнения против боли в шее не должны повышать напряжение мышц в острой фазе. Укрепление мышц и хорошее общее состояние являются наиболее важными долгосрочными средствами, и они могут быть начаты сразу после прохода острой фазы боли.

Если обычное лечение не помогает, необходим более тщательный анализ. В таком случае может понадобиться проверка положения тела во время работы и других эргономических факторов, уровня стресса, условий работы мышц, хобби и подушек, которые используются для сна.

Использование очков может вызывать повторяющееся кивание головой, что может вызвать воспаление шейных мышц. В таком случае нужно посоветоваться с офтальмологом.
Очень часто те, кто страдают от напряжения шеи, перфекционисты по натуре. Характер изменить трудно, но всегда полезно иметь долгосрочный план по уходу за собой.

Если напряженность шеи сочетается с общей нервозностью, стоит принять во внимание такие методы релаксации мышц, как биофидбек и гипноз. Эти методы помогают наблюдать за тем, как мышцы напрягаются и как это напряжение спадает. Это помогает, например, приспособить высоту и положение стола и стульев в офисе.

Люди, которые страдают от напряжения шеи, могут иметь хобби, вызывающие стресс для шейных мышц. Вязание может быть возможной проблемой, и во время него необходимо делать небольшие паузы, опирать локти о поверхность и уменьшать количество часов, уделяемых на вязание.

Плаванье стилем брасс, когда нужно удерживать голову над водой, это не самое подходящее занятие для страдающих шейным напряжением. Рекомендуется плавать с лицом, опущенным в воду, и держать шею прямо и расслабленно. Смена стилей плаванья и использование кроля и брасса может быть полезным. После плаванья желательно растягивать шейные мышцы.

Боль в шее и хороший ночной сон не всегда совместимы. Проверьте, что за подушки вы используете, если ваша шея болит ночью или по утрам. Во время сна на животе спинной отдел хребта обычно зажат в таком положении, которое может вызывать боль. В какой бы позе вы не спали, шея должна быть прямой и поддержанной. Существует множество ортопедических подушек, которые помогают достичь такого эффекта, но они не всегда исправляют проблему. Во время сна мы меняем позы много раз и поэтому не остаемся в идеальном положении.

Отпускаемые без рецепта противовоспалительные лекарства могут использоваться для самолечения в течение нескольких дней. Мази можно использовать от мышечных болей. Если боль новая и сильная, поможет холодный компресс. Через несколько дней, тепловое лечение может снять симптомы.

Легкие упражнения, такие как растяжки шеи и плеч, движения шеи вперед и назад, напряжение и расслабление шейных мышц обычно помогают.

Более тяжелые упражнения необходимо избегать пока боль не спадет. Упражнения с поднятием веса и другие, направленные на увеличение силы и выдержки мышц, тоже помогают.

Необходимо использовать правильное положение тела при работе в офисе, а дома нужно избегать хронического напряжения шеи. Делайте несколько коротких пауз в течение дня, и делайте небольшие упражнения для шеи и плеч в эти паузы.

Те, кто работает за компьютером, должны убедиться в том, что есть достаточно места перед клавиатурой для отдыха рук и что монитор не расположен слишком высоко. Сидеть нужно лицом к компьютеру, опираясь на нижнюю часть спины.

Избегайте длительного выполнения работы без паузы, так же как и длительного вождения без остановок. Во время вождения держитесь за нижнюю часть руля и расслабляйте плечи.

Проверяйте периодически во время работы, напряжены ли ваши мышцы и попытайтесь их расслабить. Если вы склонны наклонять голову вперед, проверяйте и исправляйте ваше положение по несколько раз в день.

Если у вас боли в шее, тщательно подбирайте подушки. Главная цель заключается в том, чтобы поддерживать вашу шею во время сна. Это не просто, если вы спите в различных позах, иногда на спине, иногда на боку, и иногда на животе. Подушки должны быть высокими, если вы спите на боку, чтобы поддерживать прямое положение шеи. Если вы спите на спине или животе, избегайте слишком высоких подушек.

Занимайтесь спортом, когда мышцы слишком напряжены или расслаблены, заботьтесь о своем общем состоянии здоровья. Адекватный отдых – это самое важное.

Дегенерация

Старение приносит с собой дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, такие как опускание межпозвоночных дисков и остеофитов. Если таких процессов достаточно много, возникает защемление двигательных нервов рук, возникает так называемый синдром шейного отдела позвоночника. Это распространенная причина боли в шее у пожилых людей. Это нарушение вызывает боль в области шеи, особенно когда шейный отдел позвоночника находится в движении. Среди сопутствующих симптомов: головокружение, распространение боли в руки, онемение, которое ухудшается ночью.

Осмотр выявляет ригидность затылочных мышц, ограниченность движений и повышенную чувствительность спинного отдела позвоночника к боли. Иногда при осмотре удается увидеть распространение боли в руки. Диагноз необходимо подтвердить с помощью рентгена, КТ сканирования и МРТ, которые покажут дегенеративные изменения и защемление корешков нервов. Если необходимо составить карту нервных структур, поможет МРТ.

Лечение включает в себя вытяжку или аутовытяжку шейного отдела позвоночника. До лечения мышцы необходимо расслабить с помощью тепла и массажа. В самых острых случаях как средство первой помощи используют холодные компрессы. Вытяжку проводят вручную или механически. Шейный корсет можно использовать между периодами лечения, это помогает уменьшить движения в шейном отделе и, таким образом, уменьшить раздражение нервов.

Если вытяжка не исправляет ситуацию или не может быть применена, используют электроболевую терапию или акупунктуру. Они иногда показывают очень хорошие результаты с проблемой шейного напряжения.

Когда боль находится в своем пике, рекомендуется поддерживать шейный отдел близко к промежуточной позе. Мягкий воротник поможет достичь необходимого эффекта.

Грыжа межпозвоночного диска

Иногда причиной распространяющейся боли может быть проблема типа ишиалгии, когда выступающий вперед межреберный диск прижимает корень нерва. Симптомы аналогичны таковым при синдроме шейного отдела позвоночника, но они начинаются стремительно, например, за одну ночь.

Когда давление направлено на нерв в шее, это естественно вызывает жгущую боль в шейных и плечевых мышцах и на задней стороне головы. Боль часто выстреливает в руку, и может наблюдаться слабость, покалывание или онемение в руке. В более серьезных ситуациях могут возникать проблемы с регуляцией мочеиспускания и испражнения. Даже молодые люди иногда страдают этой болезнью. Для постановки диагноза необходимо МРТ и КТ сканирование, ЭМГ тоже бывает полезной.

В случаях грыжи межпозвоночного диска рекомендуется удерживать шейный отдел в среднем положении, если необходимо, с помощью мягкого воротника. Вытяжка шейного отдела также может быть полезной, но ее должен проводить опытный физиотерапевт. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, если через определенное время не наблюдается улучшения, если боль невыносима, или если не проходит слабость в руках.

Спинной мозг может быть сдавлен грыжей межпозвоночного диска или спинным стенозом – узким спинномозговым каналом. Другие случаи сдавливания могут быть связаны с раком и гематомами или другими дополнительными массами. В этих случаях могут возникать проблемы с контролем мочеиспускания и испражнения вместе с болью в шее и изменениями в чувствительности и силе рук.

Травма позвоночника

Автокатастрофы часто вызывают травмы позвоночника, особенно растяжение или вывих шеи. Это травмы мягких тканей шеи. Обычный механизм травмы при столкновении это изначальное резкое движение назад и затем резкое движение шеи вперед. Возможно, что в таком случае вместе с мышцами сдвигаются также связки между шейными позвоночными дисками, возникает нарушение движения между дисками, что в свою очередь вызывает боль.

В большинстве таких случаев пациенты быстро поправляются, в течение нескольких недель, но иногда возможны осложнения. Обычный рентген не показывает такие травмы и некоторые пациенты чувствуют, что им не верят. МРТ показывает лучшие результаты, но, к сожалению, не всегда показывает анатомические изменения, которые послужили причиной боли при травмах. Исследования нервных путей и SEP-анализ могут указать на поврежденные нервы.

Симптомы после травмы позвоночника могут включать шейную боль сразу после травмы или через несколько дней. Боль может отдавать в руки и значительно ограничивать движения шейного отдела. Также могут присутствовать головная боль и головокружение. Может быть необычная чувствительность, например, покалывание в руках. Иногда даже минимальные движения шейного отдела позвоночника вызывают сильные боли, и шея может быть неподвижной. Иногда утруднено жевание и глотание.

Самолечение включает нормальное использование шейного отдела, если доктор это не запретит. Бандаж на шею не является обязательным во всех случаях. Доступные болеутоляющие таблетки и мази можно использовать против боли в мышцах. В первые несколько дней помогает холодный компресс. На более поздних стадиях лечение теплом может снять болевые симптомы.

Для лечения необходимо значительное время, упражнения и другие процедуры необходимо начать в благоприятное время. Не откладывайте лечение шейного отдела надолго. Прогноз для этих заболеваний обычно благоприятный, но некоторые пациенты могут испытывать боль продолжительное время. Если боль не прекращается или стает хуже через несколько недель, необходимо вновь пройти консультацию, сделать дополнительные снимки или пройти другие процедуры. Например, используются локальные инъекции анестетиков, акупунктура и физическая терапия.

Кривошея

Заболевание под названием кривошея описывает ситуацию, в которой шея неожиданно или постепенно поворачивается на одну сторону. Резко возникающие или острые кривошеи обычно быстро вылечиваются. Симптомы включают боль и ригидность затылочных мышц. Шейные мышцы, в основном грудино-ключично-сосцевидная мышца находятся в судороге на одной стороне, что и приводит к повороту головы. Причины заболевания не ясны, иногда его можно объяснить сном в непривычных позах, небольшими травмами головы и похожими причинами.

Самолечение включает противовоспалительные средства и осторожное растягивание ригидных мышц. Часто проблема исчезает через несколько недель без какого-либо лечения. Если состояние не улучшается, обратитесь к врачу. Лечение заключается в физической терапии и в некоторых случаях в манипуляциях с позвоночником.

Так называемая спастическая кривошея – это комплексная проблема. Вдобавок к повернутой шее, она включает непроизвольное подергивание и боль. Обычно она начинается постепенно с умеренных симптомов поворота головы с резкими движениями. Голова может также держаться в противовес в наклоненном положении. Симптомы искривления шеи: боль, повторяющиеся мышечные сокращения и тремор могут ухудшаться со временем. Позже повернутое положение может стать постоянным с лишь ограниченной способностью к поворотам головы и другими движениями.

Иногда другие причины приводят к спастической кривошее. Это может происходить в случае церебральных травм или опухолей, сосудистых заболеваний или инфекций мозга, действия токсинов или наркотиков. Если нет других причин, кривошея считается первичной.

Причины этого проблематичного заболевания не известны. Вероятно, нейроактивные химические вещества играют определенную роль. Одна из теорий гласит, что функциональные расстройства между церебральными ядрами могут играть роль в инициации болезни. К сожалению, не существует оптимального метода лечения. Медикаменты, физическая терапия и гипноз – возможные средства. Хорошие результаты дает введение ботулинового токсина, который расслабляет судорожные мышцы на несколько месяцев.

Кривошея может присутствовать с рождения. В этой ситуации обычно нет боли, но голова поворачивается на один бок. Причины этого неизвестны, считается, что виной является травма до или во время родов. Диагностику и лечение проводят специалисты.

Синдром грудного прохода

Синдром грудного или торакального прохода (TOS- Thoracic Outlet Syndrome) – это заболевание, при котором не остается достаточно места либо посторонние структуры прижимают большие кровяные сосуды и нервы, выходящие из шейного отдела позвоночника, когда они проходят к руке через узкий участок между ключицей и верхними ребрами, таким образом, вызывая постоянное или временное раздражение.

Три типа синдрома описаны в литературе, в зависимости от того, какие структуры наиболее задействованы. В большинстве случаев страдают нервы. Эта ситуация называется неврогенным синдромом. У небольшого количества закупорка вен вызывает симптомы венозного синдрома, что обычно сопровождается опуханием руки. Наиболее редкая форма артериального синдрома возникает в результате болезни артерий, сопровождается холодными и бледными руками и болью.

Усугубительными факторами могут быть необычные мышечные структуры в области шеи, сочлененный участок, травма в этой зоне, лишнее шейное ребро, анормально узкая полоса мышц с излишней силой. Также длинная шея и сутулость плеч могут повысить риски этого состояния.

Симптомы включают неопределенные боли в шее, плечах и руках, общую слабость и неподвижность или пощипывание мизинца и безымянного пальца и внутренней части предплечья. Также может присутствовать слабое сжатие. Симптомы часто проявляются ночью, когда рука выставлена или при переноске тяжестей. Если сопутствуют сосудистые проблемы, руки могут быть неуклюжими, слабыми и менять цвет, температуру, или опухать.

Обследование часто показывает воспаление в области ключицы. Различное положение рук искусственно используется для поддержания позы. Если при этом изменяется пульс на руках или слышен шипящий звук через стетоскоп при снижении пульса, это указывает на синдром торакального выхода. Симптомы могут быть легко воссозданы, если поднять горизонтально руку и повторять сжимание в кулак некоторое время.

Если врачебного осмотра не достаточно для подтверждения диагноза, используются рентген, ультразвук, МРТ, венография, артериография, объемная регистрация пульса, КТ ангиограмма, изучение скорости нервного проведения или электромиография.

Физическая терапия используется для лечения, когда целью является прочищение пути для нервов и вен. Важно также исправление осанки. Массаж и растяжки используются для расслабления мышц. Во многих случаях это помогает. Если причиной симптомов является постоянно суженый тракт или травма, принимают к сведению хирургию, если физическая терапия не улучшает состояние.

Боль в шее у детей

Длительное неудобное наклоненное вперед положение шеи обычно вызывает боль в области шеи у детей. Это может произойти во время сидения на уроках, компьютерных игр, чтения или сна в плохом положении длительное время.

Некоторые дети носят тяжелые рюкзаки, что дает излишнюю нагрузку на мышцы шеи и вызывает растяжение и боли в шее. Небольшие или значительные травмы могут повредить шею. Это легко может произойти при контактном спорте, в других видах физической активности или несчастных случаях. Рекомендуется обратиться к врачу при более тяжелых травмах.

Если боль и малоподвижность шеи сочетаются с лихорадкой, возможен менингит. В этом случае необходимо проверить, может ли ребенок наклонить голову вперед и дотронуться подбородком до груди. Если нет, необходимо обратиться к врачу. Подобные симптомы дает ревматоидный артрит. В этом случае также может быть опухание и слабость.

Неотложная помощь

Травма спины и немедленная боль, наступившая, например, после автокатастрофы.

Консультация у врача

Боль, отдающая в руку.
Паралич или слабость руки.
Пролонгированная боль в шее, которая не облегчается домашними средствами.
Продолжительная кривошея.

Боль в шее, больше информации по-английски:

MedlinePlus страницы о боли в шее.
Клиника Майо страницы о боли в шее.
Necksurgery.com статья об анатомии шеи.
Familydoctor.org чарт различения шейной боли.
Emedicine шейная миофасциальная боль.
webMD.com о боли в шее и травмах.
RightHealth.comо лечение шейной боли в домашних условиях.
Ezinearticles.com о боли в шее и позе тела.
Emedicinehealth.com страницы о травмах спины.
Spineuniverse.com о дегенерации шейного отдела.
Клиника Майо о шейном спондилозе.
The North American Spine Society о грыже межпозвоночного диска.
Spineuniverse.com слайдшоу о грыже межпозвоночного диска.
webMD.com о домашнем лечении нарушений шейного диска.
MDGuidelines о болезни шейного диска с миелопатией.
The North American Spine Society о шейном стенозе.
Necksurgery.com об операциях на шее.
Клиника Майо статья о кривошее.
Википедия о спастической кривошее.
Healthline страницы о врожденной кривошее.
MedicineNet о синдроме торакального выхода.
Википедия о синдроме торакального выхода.
HealthDesk.com о припухлости шеи.

Информация об авторе vkontakte.ru

Боль в плечах

2011-12-03T10:47:00.001-08:00

Боль в плечах

Плечо – это наиболее подвижная конечность человеческого тела. Симптомы боли в плече встречаются практически в каждой возрастной группе и могут иметь различные причины.

Тендинит муфты ротатора, бурсит и разрыв муфты ротатора плеча

Плечо состоит из плечевой кости или верхней кости руки и соединяется с ключицей или лопаткой. Впадина плечевой кости мелкая, и только небольшая часть головки кости находится в контакте. Это разрешает более свободные движения руки во многих направлениях, но сустав не очень стабилен и требует хорошей и скоординированной работы мышц для функционирования. Плечо вместе с остальными вспомогательными отделами образует плечевой пояс.

Соответствующая работа всех этих компонентов вместе с мышцами и сухожильями, прикрепленными к ним, необходима для правильных и безболезненных движений верхней конечности. Группа мышц и их сухожилий, ответственных за стабилизацию и за движения плеча, называется муфтой ротатора.

Проблемная часть этой структуры локализована в пространстве между головкой плечевой кости и налегающей частью лопатки, называемой акромион, и присоединенными к ней лигаментами. Сила притяжения осуществляет давление на сухожилья повисшей руки, и движения в стороны и вперед дают трение между головкой плечевой кости и крышей этого пространства, акромиоклавикулярным лигаментом.

Между муфтой ротатора и акромионом находится наполненный жидкостью мешок, называемый бурсой, окруженный синовиальными мембранами. Он способствует плавному скольжению между костью, мышцами и сухожильем. Этот участок может иногда раздражаться и воспаляться, вызывая боль в плече. Эта проблема называется плечевым бурситом. Эта болезнь начинается со значительной боли в плече. Поднятие руки в сторону обычно ограничено из-за боли, даже если человеку помогают это сделать. Наблюдается опухание передней или наружной части плеча и высокая хрупкость.

Бурсит может быть болезненным по ночам. Это объяснимо в связи с тем, что в течение дня в стоячем положении гравитация тянет вниз верхнюю конечность и это снимает напряжение с бурсы. Ночью, бурса прижимается во время лежания и это может вызывать раздражение и дискомфорт. Ночью человек пытается, разместив руку между ног, растянуть плечо за счет растяжения спины.

Дегенерация муфты ротатора начинается задолго до ощущения первой боли в плече. После пятидесяти люди часто имеют утоньшенные сухожилья, позже не редкостью стают разрывы. С годами положение плечей стает более или менее наклоненным вперед. В этом случае муфта ротатора легко сжимается при поднятии руки вперед или в бок, и это ускоряет дегенерацию. Связки также более легко рвутся.

Серьезность проблем плеча колеблется от небольшого воспаления или растяжения мышц, которые проходят без какого-либо лечения через несколько дней, до полного разрыва связок муфты ротатора, что требует хирургического вмешательства. Большинство случаев боли плеча связаны с проблемами сухожилий. Чаще всего причиной является дегенеративный или кальцифицирующий тендинит (дистрофия ткани сухожилия). Также бурсит дает похожую клиническую картину.

Движение поднятия руки в бок требует аккуратного балансирования и синхронизации всех частей и даже небольшого нарушения активности мышц, направление или амплитуда движений в суставе может нарушать плавность движений и далее может следовать раздражение сухожилий. Внешний стресс вызывает те же проблемы. Проблемы могут появляться, когда наблюдается излишнее натяжение на нормальную конечность, нормальное натяжение на нетипичную конечность или нормальное натяжение на нормальную конечность, если конечность была не готова к нагрузке.

Тендинит обычно начинается неподалеку от области, где сухожилия прикрепляются к кости. Снабжение кровью и циркуляция здесь слабо развиты, и даже небольшое раздражение или травма долго залечиваются. Это может вызвать вторичные раздражения и некоторые из сухожильных волокон могут отмирать. Повторные ежедневные использования создают давление на сухожилья, и они могут напухать либо кальцифицироваться. Вначале это может происходить безболезненно и асимптоматично. Это увеличивает давление на муфту ротатора и вызывает больше растяжения, создается замкнутый круг. Вместе с сухожильями может раздражаться и бурса, и воспаление бурсы – бурсит, стает частью процесса.

Отдых или лечение могут остановить процесс, и воспаление может устраниться. Если процесс продолжается, сухожилье может стать толще вследствие дополнительной дегенерации или небольших травм, отлагается больше кальция, и бурса может тоже утолщаться. Это делает ситуацию еще хуже, потому что повышенное давление на сухожилие ухудшает кровообращение в нем, и создается замкнутый круг.

Боль является первым симптомом тендинита муфты ротатора. Это может ощущаться как глубокая боль в области плеча, также за пределами верхней части руки. Боль может усиливаться ночью. Обычно есть чувствительные точки на раздраженной территории. Боль часто усиливается постепенно и находится в пике при поднятии руки вбок. Боль может быть связана с ограничением движений плеча. Особенно ограничены движения в стороны. Поднять руки выше уровня плеча невозможно и, например, игра в теннис, плаванье, окрашивание потолка или доставание вещей с верхних полок практически неосуществимы.

Даже в полной мере функциональная муфта ротатора может порваться в аварии. Чем слабее муфта ротатора и чем больше сила, направленная на конечность, тем легче происходит травма.

Когда муфта ротатора ослаблена дегенеративными изменениями, даже небольшая травма или стресс могут легко вызвать частичный или полный разрыв сухожилья. Область, где это происходит, обычно немного ниже акромиона между ним и головкой плечевой кости в передней части муфты.

Травма обычно незначительна. Она может произойти во время ручной работы, спорта или другой деятельности. Иногда не существует специфической истории разрывов или стресса. Симптомы обычно включают резкую сильную разрывную боль, за которой следует безболезненный период. В типичном случае боль постепенно возвращается, длясь несколько дней или недель.

Обычно разрыв частичный. Он вызывает боль в плече в виде ленты, поднимающейся по боку вверх. В типичных случаях, боль ухудшается, если рука поднимается с ладонью, обращенной вверх. Часто при поднятии руки вверх вперед последняя часть подъема болезненна. Если поднятие руки вверх вбок невозможно и если рука падает вниз, если была поднята кем-то другим, разрыв может быть полным. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Осмотр выявляет болезненность на стороне плеча ниже костных структур. Во время тестирования уровня раздражения конечности, рука поднимается прямо вверх и вбок и скручивается наружу при согнутом локте. Сопротивление движению часто вызывает боль.

Тот же тип симптомов может присутствовать при тендините муфты ротатора или когда воспалена слизистая бурса. Эти состояния тяжело различить, основываясь только на осмотре врача, и часто даже не нужно, так как лечение одинаковое.

Иногда кальций, содержащийся в муфте ротатора, выходит наружу и вызывает чрезвычайно сильную боль. В этом случае кальцификация, заметная на предыдущих рентгеновских снимках, исчезнет или станет более размытой. Как лечение используют инъекции кортизона и болеутоляющих средств соответствующей силы.

Наиболее важный аспект в повреждениях плеча – это тщательное интервью и осмотр. Если необходимо, делают рентгеновский снимок костей. Часто даже это не помогает с диагнозом, так как изменения в костях редко вызывают эти симптомы.

Ультразвуковое исследование может дать дополнительную информацию. Оно может показать воспаление слизистой бурсы, разрыв или воспаленное сухожилие, а также смещение длинного конца бицепса. Иногда чтобы локализировать замороженное сочленение плеча и разрыв в муфте ротатора необходима артрография – исследование конечности в контрастной среде. Лучший способ диагностировать проблемы плеча – это МРТ.

Кортизоновые инъекции помогают при лечении боли в плече и могут прекратить боль быстро. Необходимо распознавать структуры, которые вызывают боль, так чтобы инъекция была направлена в нужное место. Это срабатывает лучше всего, если инъекцию делают с помощью ультразвука.

Наиболее сложные случаи гарантированно требуют хирургического вмешательства. Хирургия является попыткой исправить разрыв сухожилия, сделать пространство для муфты ротатора и прикрепить смещенные концы бицепсов. Люди, переживающие такие операции, имеют хорошие шансы на восстановление. Естественно результаты зависят от объема повреждения.

Самостоятельное лечение, направленное на снижение боли, состоит в противовоспалительных средствах, которые можно использовать несколько дней. Свободно продающиеся мази можно втирать в область плеча. Отдых и холодные компрессы со льдом на 15-20 минут несколько раз в день могут успокоить раздражение. Иногда поддерживающая повязка может помочь сохранять плечо в покое. Несколько дней отдыха будут благоприятны в период острой боли. Необходимо делать небольшие движения плечом или вообще обездвижить.

Во время острой боли рекомендуется не носить ничего больной рукой и избегать напряжения. Нужно избегать сна на больном плече и поднятия руки в сторону горизонтально. Вначале боль в плече ночью во время сна может быть очень сильной. Ночью болезненная муфта ротатора прижимается к костным структурам с дополнительной силой.

В наиболее болезненные периоды руку можно свесить с кровати или опереть о стол. Руку лучше согнуть, так как это положение поможет гравитации. Если растяжка помогает, можно удерживать небольшой дополнительный вес в руке.

Упражнения для плеча нужно начинать постепенно и с осторожностью. Ряд движений плеча можно выполнять, поднимая больную руку здоровой. Не поднимайте руку в сторону, если это вызывает боль. Можно упираться пальцами в стену. В общем, движение благоприятно, длительный отдых предписывается только в случаях переломов. Если движение болезненно, однако, избегайте этого конкретного движения.

Когда боль спадает можно начать упражнения. Поднятия плеча вперед обычно безопасно. Не поднимайте руки в стороны, пока состояние плеча не улучшиться.

При печатании рекомендуется держать локти ближе к телу. Чем выше расположены плечи, тем больше раздражается муфта ротатора.

В случае проблем с плечевым суставом может быть остаточная чувствительность к стрессу, которую нельзя излечить. Стресс, направленный на плечевой сустав, нужно ограничивать. Тяжелоатлетические или гимнастические упражнения можно начинать постепенно и увеличивать выносливость к стрессу.

Проблемы акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав, расположенный между ключицей и лопаткой может быть причиной боли в плечевом поясе. Причиной может быть воспаление вследствие ревматического или дегенеративного артрита.

Многие виды травм в этой области могут также вызывать боль вследствие разрыва внутрисуставного мениска, ушиб, разрыв связок с или без разделения костей и перелом ключицы. Если разрыв связок в этой точке полный, появляется конец ключицы. Это легко заметить в сравнении с другим плечом.

Боль в этом суставе может быть спровоцирована поднятием руки к противоположному плечу. При поднятии руки в сторону боль ощущается только на горизонтальном уровне, то есть выше, чем в случае с муфтой ротатора. Если существует проблема с этим суставом, в нем обнаруживается боль при обследовании.

В целом функциональность плеча остается удовлетворительной, так что лечение не всегда необходимо. В острой фазе можно использовать болеутоляющие средства в течение нескольких дней. Также могут помочь отдых и холодные компрессы. Во время острой боли рекомендуется избегать тяжелых нагрузок. Если проблема нарушает функциональность плеча на длительное время, можно прибегнуть к хирургии.

Проблемы бицепсов

Сухожилья двуглавых мышц претерпевают приблизительно те же возрастные изменения, что и муфта ротатора. Кальцификация не характерна, но разрывы появляются легко. Иногда длинные концы бицепсов воспаляются или смещаются. Боль ощущается впереди плеча и возрастает при сжатии локтя в упоре. Когда сухожилье выскакивает из своего желобка, можно услышать повторяющиеся хлопки.

Также может разорваться длинный конец двуглавой мышцы плеча. Это довольно характерно для пожилых людей. Обычно кое-какая боль и ограничения в движениях плеча из-за дегенеративных изменений предшествуют разрыву длительное время.

Разрыв обычно возникает с трескающим звуком в плече и болью, и после этого формируется так называемый мускул Папайя, или легко заметная глыба на бицепсе. Это может выглядеть достаточно волнительно, но обычно не требует хирургического вмешательства, потому что операция не может значительно улучшить функцию и другие мышцы плеча могут соответствующе компенсировать работу разорванной мышцы.

Обычно врачебный осмотр достаточен для постановки диагноза, но иногда его для подтверждения могут использоваться ультразвуковое исследование или МРТ.

Плечелопаточный периартрит или замороженное плечо

Плечелопаточный периартрит или синдром Дюплея плечевого сустава это достаточно странная проблема. Капсула плечевого сустава начинает уменьшаться, и в плече появляется боль и позже неподвижность. Это заболевание долгосрочное и может длиться от месяцев до года и более. Особенно продолжительное заболевание у больных сахарным диабетом. У около 15% пациентов боль сначала появляется в одном плече, затем уменьшается, и появляется в другом.

Точная причина болезни неизвестна, но иногда виновницей можно назвать травму. Обычно считается, что некий аутоиммунный компонент атакует капсулу, в результате последняя утолщается и стает тесной. Количество синовиальной жидкости в суставе уменьшается и отсутствие необходимой смазки еще более отягощает движение.

Факторами риска считаются диабет, сердечный приступ, ревматические расстройства и тяжелые болезни сердца и легких. Условия развиваются в три стадии. Заболевание начинается без явных пусковых факторов. В начале, сустав стает «замороженным». Боль часто ухудшается ночью и в холодную погоду. Боль почти постоянна и даже небольшое резкое движение может быть болезненным.

На этой стадии осмотр выявляет крайне чувствительное плечо. Диагностика проблемы может быть затруднительна, потому что симптомы сходны с таковыми для тендинита муфты ротатора или разрыва, пока не развивается типичное ограничение движения.

Когда начинается малоподвижность, вращение плеча наружу может быть первой ограниченной функцией. По мере усиления боли круг движений стает меньше и меньше. Эта фаза может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

На второй стадии боль обычно уменьшается, но малоподвижность остается. Если ограничение сильное, даже небольшие домашние задания стают трудновыполнимыми или невозможными. Эта «замороженная» стадия обычно длиться месяцы.

На третей стадии движения медленно улучшаются. В большинстве случаев состояние плеча стает лучше без каких-либо остаточных осложнений, но это может занять длительное время, иногда 2-5 лет.

Важно быстро поставить правильный диагноз из-за долгосрочной природы заболевания. Диагностические средства включают исследование в контрастной среде, если только клиническая картина недостаточна для подтверждения диагноза врача.

Если малоподвижность угнетает функциональность, улучшение ранга движений возможно при манипуляциях под анестезией. Результаты в некоторой степени противоречивы. После этой процедуры важно поддерживать ранг движений с помощью активных упражнений плеча, выполняемых физиотерапевтом.

Физическая терапия, за исключением холодных компрессов, не должна проводиться, так как она может ухудшить боль. Когда малоподвижность плеча уменьшается, лечение для восстановления ранга движений может быть уместным. Важно на всех стадиях поддерживать круг движений насколько это возможно и в возможных пределах. Однако обычно нельзя повлиять на ход течения болезни или время, необходимое для восстановления.

Артрит плеча

Одной из причин болей в плече может быть артрит. Остеоартрит или дегенеративная болезнь суставов это самая распространенная форма, но также возможен ревматоидный артрит. Плечо, однако, обычно не является первым суставом, пораженным ревматоидной болезнью.

При остеоартрите хрящ в суставе дегенерирует или стирается. Вместе с прогрессированием болезни, хрящ стает все тоньше и может обнажить открытую кость. Остеоартрит обычно поражает пожилых пациентов часто с предшествующими травмами в этой области, такими как перелом или смещение плеча. Остеоартрит считается семейным заболеванием.

Симптомы артрита обычно начинаются с боли при физической активности или при работе плеча; иногда может появляться опухание конечности. Может присутствовать боль после стресса или даже ночью. Характерно наличие ограниченности в движениях, дополнительные звуки и позже также ограниченный круг движений.

Обычно для постановки диагноза достаточны анамнез, осмотр, и рентген плечевого сустава. Иногда нужны дополнительные тесты и томография, чтобы исключить другие заболевания.

Самостоятельное лечение включает прием, находящихся в свободной продаже, противовоспалительных таблеток для минимизации воспаления и боли. В острой фазе могут помочь холодные компрессы, позже благоприятно лечение теплом. Физическая активность пораженной конечности должна быть сведена к минимуму до подходящего уровня. В острой ситуации может понадобиться несколько дней отдыха. Однако необходимо выполнять определенные движения для поддержания ранга движений и не давать плечу онеметь. Если это тяжело осуществить без инструктора, вам поможет физиотерапевт.

Если этого недостаточно, врач может предписать более сильные медикаменты, а также инъекции кортикостероидов. Если эти методы не дают достаточного облегчения, существуют также хирургические способы лечения. Они включают частичное или полное замещение плечевого сустава, или артропластику. Удаление небольшой части кончика ключицы используется для лечения артрита сустава между ключицей и акромионовой частью лопатки или акромиально-ключичного сустава.

Смещение плеча

Плечевой сустав очень нестабилен и может легко смещаться из-за способствующей анатомической структуры и мягких эластичных тканей вокруг сустава. Травма плеча может вызвать дислокацию сустава у любого человека.

Если смещенное плечо обычно сдвигается в неправильное положение, нормальная округлая форма плеча стает угловатой. Движение руки ограничено и болезненно. При необходимости диагноз могут подтвердить врачебный осмотр и рентген.

Можно попробовать вернуть плечо в правильное положение, лежа на кровати на животе и позволив руке свободно свисать с края кровати, при этом расслабив плечо. Часто плечо входит обратно в нормальное положение этим способом. Если нет, доктор может помочь вправить плечо.

Крыловидная лопатка

Край лопатки у средней линии может подниматься, если передняя зубчатая мышца, которая прикрепляется к грудине, парализована. Это может случиться, если длинный грудной нерв на своем пути, например, через ключицу повреждается вследствие операции, давления, травмы или воспаления.

Факторы риска включают энергичные атлетические маневры верхней конечности, поднятие тяжелых масс, и прямое наружное давление. Нормальная функция передней зубчатой мышцы заключается в поддержании лопатки и грудной клетки близко друг к другу когда рука поднимается в плече.

Симптомы обычно включают боль и слабость плеча. Отжимания, опор рук о стену или поднятие рук вверх с упором могут вызвать поднятие внутреннего края лопатки по сравнению с другим краем. Люди обычно немного ассиметричны, так что небольшая разница не имеет большого значения. Диагноз можно подтвердить, исследовав деятельность нерва или с помощью ЭМГ.

Лечение обычно состоит в следующем. Прием витаминов группы В создает оптимальную ситуацию для выздоровления нерва. Если функциональное состояние плохое, шина, прижимающая капсулу к груди, может быть применена. Состояние, как правило, улучшается приблизительно за девять месяцев.

Слабость руки и умеренная боль могут присутствовать постоянно. В связи с этим, необходимо приспособить уровень стресса, связанного с работой, к функциональному состоянию после травмы. Иногда также хирургические процедуры на нерве могут быть использованы для оптимизации функционирования верхней конечности, что необходимо, в частности, для атлетов высокого класса.

Треск в плечевом суставе

Иногда движение лопатки создает трескающий звук. Это может быть спровоцировано поднятием кости или воспалением слизистой бурсы, что вызывает шершавость при движении лопатки вдоль грудной клетки.

Этот симптом обычно не требует лечения. Иногда можно прибегать к хирургии.

Отнесенная боль

Боли в плече могут на самом деле возникать где-нибудь в другом месте. Наиболее частой причиной этого является дегенерация шейного отдела позвоночника. Боли в желчном пузыре могут передаваться в правое плечо, а сердечные проблемы или сердечный приступ – в левое. В этих случаях исследование и лечение необходимо сосредоточить на подлежащих причинах.

Неотложная помощь

Смещение плеча
Чрезвычайно сильные боли в плече

Консультация у врача

Пролонгированная боль в плече, которая ограничивает работоспособность или жизнь в целом.
Заметное ограничение количества движений в плече.
Крыловидная лопатка.

Боль в плече, больше информации по-английски:

Википедия о болезнях плеча.
webMD об анатомии плеча.
Eorthopod.com страницы об анатомии плеча.
Клиника Майо о повреждениях муфты ротатора.
American Academy of Orthopedic Surgeons о разрывах муфты ротатора.
RightHealth.com о бурсите плеча.
HealthDesk.com о дисфункции подмышечных нервов.
Ehealthmd.com статьи о хирургии муфты ротатора.
Eorthopod.com статьи о акромиально-ключичном отделении.
American Academy of Orthopedic Surgeons о повреждениях бицепсов.
Emedicinehealth.com о дислокации плеча.
American Academy of Orthopedic Surgeons о разрывах плечевого сустава.
American Academy of Orthopedic Surgeons о плечелопаточном периартрите.
American Academy of Orthopedic Surgeons об артрите плеча.
Википедия о крыловидной лопатке.
webMD упражнения для укрепления мышц плеча и спины.
SwimSmooth.com о том, как избежать травм плеча при плавании.

Информация об авторе vkontakte.ru

Боль в локтях

2011-12-03T10:40:00.003-08:00

Теннисный локоть или латеральный эпикондилит

Проблемы локтей типичны для офисных работников. При работе за компьютером, точки, к которым прикреплены мышцы к локтю, часто раздражаются, и возникает тендинит локтя, особенно если рабочее положение и привычки не способствуют правильному положению локтей. Эта зона может также ставать болезненной из-за небольших повреждений локтя или резкого перенапряжения.

Наиболее частым заболеванием локтя является так называемый «теннисный» локоть или латеральный эпикондилит. Теннисисты часто страдают от симптомов боли в локтях, отсюда и происходит название болезни. Не только игроки в теннис, но и люди профессий, где осуществляется много повторяющихся движений кистей и предплечья, часто имеют эти проблемы. При «теннисном» локте раздражается точка локтя, в которой наружная часть плечевой кости прикрепляется к сухожильям. Также к этой зоне прикрепляется группа мышц, которые изгибают кисть вверх.

Сухожилия локтя постепенно дегенерируют с годами также как и другие сухожилия. Постоянные повторные и чрезмерные движения, например, при отбивании множественных теннисных мячей, или выполнение работы с постоянными повторными задачами, такими как пользование компьютерной мышкой, могут вызвать небольшие разрывы в сухожильях и это создает основу для «теннисного» локтя. Условия частично вызваны прямой травмой, например, резким рывком или чрезмерным растяжением предплечья.

Боль может начинаться, если нетренированный человек постоянно повторяет движения, которые требуют большой силы или связаны с крайним растяжением. Обычно эта боль ощущается за пределами локтя, изначально во время напряжения, но позже постоянно и даже ночью. Проблема ухудшается, если продолжается стресс, вызывающий раздражение.

Боль может появляться при поднятии или выпрямлении руки. Она также присутствует при более тяжелых упражнениях, таких как поднятие тяжестей или метание. Дополнительными симптомами могут быть локальная болезненность во внешней части локтя, малоподвижность по утрам и слабое болезненное сжатие в кулак.

Обследование показывает болезненность внешней части локтя, при этом сгибание кисти наверх против сопротивления усиливает боль. Разнообразие движений в локте обычно нормальное. Может наблюдаться небольшое локальное опухание.

Диагноз ставят во время медицинского обследования по типичным клиническим признакам, симптомам и проявлениям. Часто никаких дополнительных тестов не требуется, и лечение можно начать немедленно. Иногда для исключения других возможных причин боли используют рентген, УЗИ, МРТ, ЭНМГ. Обычно лечение локтя дает хорошие результаты.

Первой частью лечения являются противовоспалительные таблетки и мази, холодные компрессы несколько раз в день, а также отдых. Важно найти причину раздражения и устранить ее. Иногда для этого необходимо внести изменения в работу или рабочие привычки.

После холодных компрессов рекомендованы для растяжки следующие упражнения: согните руку в локте и держите кисть другой рукой согнутой наружу. Выпрямляйте руку в локте, при этом сохраняя кисть согнутой и удерживая ее другой рукой. Это помогает растянуть мышцы, которые прикрепляются к локтю. Держите руку в таком положении 20-30 секунд. Повторяйте упражнение по несколько раз в день.

Во время острой боли можно использовать бандаж на кисть, чтобы избежать повторных движений кисти. Он уменьшает раздражение в точке, где мышцы прикрепляются к локтю. Поддержка для теннисного локтя может быть полезной и позже при попытках уменьшить стресс на место прикрепления мышц.

Работа или хобби, которые требуют повторных сжатий руки, должны быть сведены к минимуму. Если вы используете мышку больной рукой, научитесь пользоваться ею другою рукой.

Работающим за компьютером необходимо делать короткие паузы в течение дня. Больную руку можно поднимать, сокращать и расслаблять все мышцы. Потрясите руками после упражнений. Убедитесь, что есть достаточно места для рук напротив клавиатуры. Используйте поддержки для кистей и учитесь расслаблять ваши руки во время печати.

Кортизоновые инъекции, проведенные врачом, или физическая терапия могут быть необходимы, если медикаменты и отдых не улучшают ситуацию. Иногда необходима хирургия.

После удачного лечения, когда боль исчезает, важно предотвращать проблемы теннисного локтя в будущем. Необходимо ограничивать время игр и других повторных движений рук до уровня, который можно вынести без раздражения. Необходимо оставаться в хорошем физическом состоянии и постепенно повышать силу мышц предплечья и других мышц передней конечности. Для избегания боли в локте ваш физиотерапевт или личный тренер может разработать программу упражнений.

Во время игры в теннис, убедитесь, что держатель ракетки имеет правильный размер и что удары совершаются прямой рукой. Теннис – это не ракетбол. Более мягкие струны и ракетки с меньшей отбивающей поверхностью могут также уменьшить влияние от удара. Когда покупаете теннисную ракетку, особенно тщательно и желательно с помощью эксперта необходимо выбирать размер ручки.

Локоть гольфиста или медиальный эпикондилит

Боль, подобная таковой как при теннисном локте, только ощущаемая внутри локтя, была названа локтем гольфиста или медиальным эпикондилитом. Группа мышц сгибателей кисти к ладони связаны с внутренней частью руки в зоне локтя, и боль может развиваться в этом регионе. Также характерна стреляющая боль в предплечье.

Условия подобные таковым, как и при теннисном локте, только симптомы проявляются на другой стороне. Оба заболевания вызываются чрезмерным использованием мышц и сухожилий предплечья и небольшими повреждениями, вызывающими воспаление в сухожильях и боль на входе в локтевой сустав. Если сухожилья дегенерируют, раздражение происходит легче.

На этот участок приходится напряжение при выполнениях ударов в гольфе, а также при многих других физических действиях. Раздражение формируется быстрее в начале сезона игры в гольф. Повреждение может формироваться при одном сильном действии либо же при повторных напряжениях, включающих движения кисти и пальцев с неприспособленной силой. Оно может случиться, например, при окрашивании или при забивании гвоздей. Длительное печатанье также может вызвать эту проблему, также как и метание, силовые упражнения и подобные действия.

Вместе с болью и местной болезненностью могут проявляться такие симптомы, как: малоподвижность, онемение, покалывание, слабость в руке или пальцах. Обычно осмотр врача достаточен для определения болезненной зоны. Иногда может использоваться рентген и МРТ для исключения других синдромов.

Для лечения необходим отдых. Все повторяющиеся и силовые действия, выполняемые больной рукой, должны быть прекращены до исчезновения боли. В острой фазе могут быть полезны холодные компрессы на болезненный участок несколько раз в день по 15 минут и больше, вместе с болеутоляющими медикаментами и упражнениями для растяжки. Если боль продолжается, необходимо обсудить с доктором возможность хирургии. Когда боль исчезает можно вернуться к нормальной деятельности. Профилактические упражнения в спортивном зале или дома будут полезны. Личный тренер или физиотерапевт помогут подобрать программу специально для вас.

Локтевой нерв

Наиболее распространенные неврологические состояния локтя – это защемление локтевого нерва. Этот нерв находится близко к поверхности под локтем на внутреннем крае. Он проходит через желобок, покрытый лигаментом и оболочкой, называемой локтевым туннелем. Он плохо защищен, поэтому повреждения в этом участке часты.

От него отходят нервные окончания в кожу безымянного пальца и мизинца и снабжаются мышцы этой зоны, так же как и внутрикостные мышцы, между костьми пясти или средней части руки и также мышцы, сгибающие большой палец к средней линии.

Нерв может раздражаться вследствие либо прямого повреждения, либо длительного давления. Нерв может быть сдавлен при крайнем перегибе локтя. Также непосредственная травма, влекущая за собой длительное сдавливание или анатомические изменения в этой области, такие как дегенеративные шпоры, опухоли и т.д., могут раздражать нерв.

Симптомы, в дополнение к боли, могут включать онемение и сниженная чувствительность четвертого и пятого пальцев, и в более тяжелых случаях, мышечную слабость и истощение руки.

Во время медицинского обследования необходимо исключить другие причины снижения чувствительности к касанию или чувствительности безымянного пальца и мизинца. Подобные симптомы могут быть вызваны дегенерацией шейного нерва и раздражением нерва на уровне ладони. Диагноз может быть подтвержден с помощью исследования проводимости нервов и ЭМГ, исследование покажет сниженную проводимость в поврежденном участке.

Лечение состоит из противовоспалительных средств, если есть боль, препятствующая сгибанию в локте или создающая непосредственное давление на участок. Иногда необходимо исследовать и освобождать участок хирургически.

Лучевой нерв

Лучевой нерв может сдавливаться в зоне локтя. Это сдавливание менее характерно, чем защемление локтевого нерва. Сдавливание может появиться вследствие трещины или перелома лучевой кости. В этом случае наблюдается боль и ограничение функций мышц руки. Также, выполнение повторяемых силовых сокращений мышц-разгибателей предплечья, к которым не приспособлены данные мышцы, например, использование отвертки с силой либо тяжелого молотка, могут сузить пространство для прохода нервов и вызвать раздражение. Это напряжение может быть передано той же области, где наружная часть плечевой кости присоединяется к сухожильям тех же мышц, которые вызывают проблему теннисного локтя.

Симптомом является местная боль во внешней части локтя, что напоминает симптомы теннисного локтя. Диагноз ставят во время врачебного осмотра при типичной клинической картине и обнаружении местной болезненности в двигательном тесте с прямым локтем против напряжения. При защемлении лучевого нерва в этой зоне, чувствительность руки не должна изменяться.

Иногда все, что необходимо для лечения, это избежание болезненных движений. Иногда используется хирургическое вмешательство.

Артрит

Зона локтя часто получает различные травмы, что может влечь за собой повреждение хрящевой поверхности сустава. Хрящ может также изнашиваться при старении и дегенерации. Локоть не очень часто повреждается артритом, так как он достаточно стабилен и не переносит тяжести.

Стандартные симптомы артрита – это уменьшение разнообразия движений и боль. Пожилые люди с дегенерацией могут испытывать артрозные боли, особенно во время напряжения. Чаще всего боли в локте ощущаются внутри локтя. Может присутствовать опухание, царапающий звук и временные ощущения блокирования сустава.

Типичные симптомы, выявления и рентген могут подтвердить диагноз. Лечение заключается, прежде всего, в уменьшении чрезмерных физических нагрузок на сустав, физиотерапию и противоболевое лечение. На поздних стадиях инъекции кортизона могут ослабить боль, если обычные болеутоляющие средства не помогают достаточно. Хирургическое вмешательство может быть необходимо в форме артроскопии или операции по замещению сустава.

Бурсит

Травмы могут вызвать воспаление слизистой бурсы локтя. При этом наблюдается небольшая боль и заметная мягкая выпуклость возле локтя. Лечение состоит в откачивании жидкости из выпуклости и инъекции кортизона. Если слизистая бурса очень увеличена, бывает необходимо удалить ее хирургическим путем.

Консультация у врача

Ограниченность движений в локте с сопутствующей болью.
Боль в локте с распространением боли или онемения в плечо.
Опухание локтя.
Пролонгированная боль, которая не снимается домашними средствами.

Боль в локте, больше информации по-английски:

Eorthopod.com страницы об анатомии локтя.
American Academy of Orthopedic Surgeons о теннисном локте.
Ezinearticles.com о поддержке в теннисном локте.
Shoulderdoc.co.uk об оперировании теннисного локтя.
webMD о локте гольфиста.
Mayoclinic.com страницы о локте гольфиста.
eMedicineHealth о травмах при повторных движениях.
American Academy of Orthopedic Surgeons о защемлении локтевого нерва.
Eorthopod.com страницы о артрите локтя.
Wikipedia о бурсите локтя.
webMD о переломе локтя.
Orthopedic Surgeons о смещении локтя.
HealthDesk.com о синдроме локтя няни.

Информация об авторе vkontakte.ru

Боль в руках

2011-12-03T10:40:00.001-08:00

Повреждения при стрессе

Рука – это многогранное орудие. Она сильна и способна обращаться с особо малыми объектами, а также выполнять задачи, которые требуют чрезвычайной точности. Не существует более совершенного устройства. Только когда мы испытываем трудности, мы начинаем понимать и ценить ежедневную важность руки.

Повреждения при стрессе в зоне локтя и кисти достаточно распространены. Они обычно вызываются повторяющимися работами или профессиями, которые требуют повторных движений. Если щелкающий звук сочетается с болезненными ощущениями, обычно речь идет о тендовагините, что гарантирует необходимость консультации у врача. Уменьшение стресса и оптимизация рабочего положения тела обычно улучшает ситуацию. Если при этом проблема не разрешается, врач должен прописать противовоспалительные медикаменты в форме таблеток или мазей, а также физическую терапию.

Самолечение состоит в употреблении противовоспалительных таблеток и мазей в течение нескольких дней для смягчения боли. Холодные компрессы не рекомендованы для пальцев. Если проблемой является напряжение мышц предплечья, могут помочь упражнения для растяжки локтя и кисти.

Избегайте чрезмерного давления на руки на работе и в свободное время. В случае проблем кистей, работа или хобби, которые требуют повторяющихся движений в крайних положениях кисти, должны быть исключены. При работе с мышкой используйте здоровую руку вместо больной.

При работе за компьютером необходимо делать несколько коротких пауз в течение дня. Рекомендуется выполнять короткие гимнастические упражнения, например, поднятие рук, напряжение и расслабление всех мышц, пожатия рук.

Перед клавиатурой должно быть достаточно места для обеих рук, чтобы не создавать дополнительного не нужного напряжения мышц предплечья. При печатании могут использоваться подставки для кистей.

Синдром запястного канала

Наиболее частым вопросом касательно руки является давление на медианный нерв в запястном канале, синдром запястного канала. Это нарушение довольно характерно для людей, которые много печатают или играют на определенных музыкальных инструментах ежедневно, также как и для тех, кто постоянно перенапрягает руки при работе с вибрирующими инструментами или выполняют повторяющиеся движения в течение всего дня. Такие заболевания как ревматизм, артрит кисти, переломы в этой зоне, лишний вес, сужают запястный канал и создают условия для синдрома. Также диабет, гипотиреоз, почечная недостаточность, менопауза, беременность, инфекции и алкоголизм могут сделать нервы более подверженными к давлению и легко раздражаемыми.

Медианный нерв иннервирует сторону руки от большого пальца. При проблемах с этим нервом чувствительность и двигательная способность могут поражаться. Начальные симптомы включают онемение и жжение в первых трех пальцах. Пожатие руки или поднимание ее могут помочь. Часто может быть боль в кисти или руке и некоторые проблемы с точными движениями пальцев. Слабая хватка и слабость руки могут проявляться как трудности в ношении сумок. Если симптомы не ослабевают, может развиваться мышечная слабость возле большого пальца.
На осмотре у врача возникают подозрения на это заболевание при типичной клинической картине, обнаружении сниженной чувствительности в первых трех пальцах, слабая хватка, покалывание и слабость в руке, когда кисть согнута. Диагноз подтверждается с помощью ЭМГ и определения скорости нервного проведения, которая будет снижена в запястном канале.

Лечение состоит из шины, используемой для поддержания кисти в среднем положении. Это позволяет создать максимальное пространство для нерва. Шину можно также одевать ночью. Если состояние не улучшается, небольшая операция может быть произведена для расширения нервного канала, что восстанавливает нормальную проводимость. Если необходимо, продающиеся без рецепта болеутоляющие средства могут быть использованы для ослабления раздражения. Не разумно откладывать лечение этих симптомов. При этом возможно, что остаточные симптомы сохранятся и их невозможно вылечить.

Защемление локтевого нерва

Локтевой нерв может также защемляться в кисти. Симптомы сходны с таковыми при синдроме запястного канала, но ощущения покалывания и сниженной чувствительности появляются в 4м и 5м пальцах и болезненность кисти наблюдается на стороне мизинца. Это заболевание также называют синдромом Гайонового канала.

Типичной причиной является прямое давление на нерв, например, при упоре на велосипеде или о стол при работе за компьютером.

Избегайте давления и крайних положений кисти при работе и в свободное время. Часто используются противовоспалительные средства и физическая терапия. Иногда необходима хирургия.

Киста влагалища сухожилья

Так называемая киста может появиться на внешней части кисти. Она является доброкачественной опухолью, заполненной гелеобразной жидкостью. Она может появиться также со стороны ладони.

Опухоли обычно безболезненны и создают только незначительную косметическую проблему в форме бугра. В некоторых случаях они могут вызывать боль, особенно если находятся глубже и сжимаются суставами при движениях.

Если киста находится глубоко в ладони, ультразвук или МРТ могут использоваться для подтверждения диагноза. Лечение состоит в откачивании жидкости и инъекциях кортизона. Если это не снимает проблему или случаи повторяются, возможна хирургия. В прежние времена лечение состояло в резком ударе по кисте тяжелой книгой – при этом опухоль исчезала вместе с проблемой.

Артрит кисти

Самая распространенная проблема кисти в старости – это артрит. Он может быть двух видов: воспалительный, например, ревматоидный, подагрический или псориатический, и дегенеративный, такой как остеоартрит.

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, которое разрушает кости и суставы. Остеоартрит – это синдром изнашивания и разрывов, поражающий индивидуальные суставы или несколько суставов. Когда он разрушает ровные поверхности суставов, поверхности костей начинают соприкасаться и делают сустав болезненным и обездвиженным. Наследственность, переломы, повторные травмы, нестабильность кисти или тяжелая работа могут играть роль в развитие остеоартрита.

При ревматоидном артрите смазывающее вещество воспаляется и опухает и сустав стает нестабильным, вызывая деструкцию кости и хряща. Ревматоидный артрит кисти обычно начинается с опухания суставов пальцев или метакарпофалангальных суставов, либо суставов между первой и второй косточкой пальца (проксимальный внутрифалангальный сустав). Обычно правая и левая рука поражаются симметрично и одновременно. Опухание наиболее выражено в случаях дегенеративного артрита. Кистевые суставы часто поражены.

Симптомами являются боль и локальное опухание. Часто может появляться ограничение движений и трудности в схватывании объектов. Позже вследствие вывихов могут возникать деформации руки. Диагноз воспалительный артрит ставиться на основании клинических исследований, рентгена и лабораторных тестов.

Остеоартрит кисти не очень распространен. Дегенеративный артрит обычно повреждает средний и верхний сустав пальцев. Пальцы стают более бугорчатыми и позже слегка вывернутыми. Легкое опухание может иметь место на стадии раздражения. Боль – это худший фактор и она усиливается при напряжении.

Артрит также находят в суставе среднекистевой фаланги большого пальца или суставе, соединяющим большой палец и руку. Это обычно первый сустав, испытывающий трудности такого типа. Симптомами являются местная боль, трескающий звук и менее характерно опухание. Диагноз остеоартрит легче всего подтверждается рентгеном или МРТ.

Лечение ревматоидного артрита основано на многих различных медикаментах, используемых для ослабления симптомов или предотвращения или замедления прогрессии болезни. Результаты лучше, если лечение начать как можно раньше, пока болезнь не создала непоправимых нарушений.

На самом деле не существует решения для дегенеративного артрита. Лечение в основном состоит в употребление противовоспалительных средств, иногда в течение длительного времени. Физическая терапия в форме парафинового лечения или подводного ультразвукового лечения может быть полезной. Шины могут использоваться для иммобилизации кисти на короткое время в течение воспаления при любой форме артрита. Упражнение руки чрезвычайно важно для поддержания функциональной активности. Это упражнение, как правило, можно легче выполнять в теплой воде. Кортизоновые инъекции могут быть необходимы для серьезно воспаленных суставов.

Если эти проблемы присутствуют, необходимо использовать оборудование, которое уменьшает необходимость в прикладывании усилий. Банки можно открывать с помощью влажного полотенца или других устройств, подходящих для этой цели. Также могут быть полезны щипцы и другие инструменты.

Более удобным может быть разминать пальцы в теплой воде. Мягкие подушечки для сжатия пальцами могут помочь в поддержании мышц руки в форме.

Когда другие методы не помогают в достаточной степени снять боль или функции руки сокращаются до недопустимого уровня, хирургия может использоваться как попытка снять боль и улучшить функцию.

Вариант, который часто используется, это операции по слиянию и замещению суставов. После совмещения суставы стабильные, но неподвижные, хотя при этом исчезает боль. Протезы используются для восстановления функции замещенного сустава.

Контрактура Дюпюитрена

По неизвестным причинам мембранные структуры руки могут начать утолщаться. Это вызывает сокращение пальцев, начиная с мизинца. В худших случаях может возникать тяжелая проблема с неподвижностью суставов пальцев.

Хирургическое вмешательство – это единственный способ помощи. Заболевание может повторяться даже после хирургии.

Эмболизм

Эмболизм в артериальном кровообращении может немедленно остановить кровообращение в руке. Эмбол обычно отходит от сердца, аорты или через отверстие в стенке сердечной камеры от венозного кровообращения.

Симптом – это резкая интенсивная боль в руке. Рука начинает бледнеть, становится холодной и занемевшей. Отсутствует пульс, рука холодная на ощупь, кожа может приобретать мраморный эффект.

Это состояние требует неотложной хирургии, так как конечность может переживать недостаток кровообращения только короткое время. Лечение состоит во внутривенных процедурах, тромболитическом лечении и традиционной хирургии.

Венозный эмболизм в верхней конечности очень редок. Конечность может быть болезненной и может опухать и жечь. Диагноз можно подтвердить ультразвуком или контрастной венографией. Если есть подозрения на венозный эмболизм, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Неотложная помощь

Сильная боль в руке, потеря цвета и пульса в руке.
Боль в руке и опухание кисти.

Консультация у врача

Боль в предплечье в сочетании со скрежещем звуком.
Боль в кисти в сочетании с отдачей в руку или онемением.
Опухание проксимальных фаланг пальцев.
Другие боли, которые не снимаются домашними средствами.

Боль в кисти, больше информации по-английски:

Википедия о повторных травмах натяжения.
Советы по предотвращению травм натяжения.
webMD о синдроме запястного канала.
RightHealth.com о проблемах локтевого нерва.
American Academy of Orthopedic Surgeons о кисте руки.
American Academy of Orthopedic Surgeons об артрите руки.
American Society for Surgery of the Hand об остеоартрите.
Википедия о ревматоидном артрите.
Клиника Майо, статьи о контрактуре Дюпюитрена.
Википедия об артериальном эмболизме.
Клиника Майо о холодных руках.
HealthDesk.com о спазме кистей или стоп.
Клиника Майо, статьи о болезни Раньяда.

Информация об авторе vkontakte.ru

Боль в груди

2011-12-03T10:35:00.002-08:00

Инфекции

Умеренная боль в груди часто связана с респираторными инфекциями. Кашель может вызвать мышечный спазм, а иногда даже перелом ребер.

Если пролонгированная боль в груди связана с инфекциями, рекомендуют пройти обследование, чтобы исключить возможность пневмонии, воспаления плевры или других заболеваний, требующих серьезного лечения. Рентген грудной клетки обычно дает всю необходимую информацию.

Самолечение включает традиционные средства от простуды – питье большого количества воды и достаточный отдых. Могут использоваться противовоспалительные болеутоляющие лекарства, находящиеся в свободной продаже, или медикаменты, направленные на ослабление симптомов простуды.

Болезнь коронарной артерии

Проблемы, связанные с сердцем, являются значительной причиной для грудных болей. Наиболее частым сердечным заболеванием, которое вызывает боль, является болезнь коронарной артерии. В этом случае артерии сердца не могут доставить достаточно крови в сердечную мышцу, и в результате недостаток кислорода вызывает боль.

Этот тип боли чаще всего ощущается за грудиной или в груди. Боль может распространяться в левое плечо или руку, в спину, верхнюю часть желудка или гортань. Боль может быть умеренной или сильной. Иногда болезнь коронарной артерии не проявляет симптомов. Проблемы верхней части брюшной полости иногда тяжело отличить от сердечных проблем.

Боль обычно появляется в связи с физическим напряжением и может длиться короткое время после напряжения. Боль, длящаяся более 15-20 минут, может быть признаком инфаркта миокарда.

Боль типа инфаркта миокарда требует обследования у врача и при подозрении на инфаркт миокарда необходимо обратиться за неотложной помощью. В случаях заболевания коронарной артерии, ЭКГ показывает изменения в сравнении с таковыми при уменьшенном кровообращении в сердце. Во время сердечного приступа в кровоток выделяется большое количество специфических протеинов. Этот показатель может быть измерен для подтверждения диагноза сердечный приступ.

Чтобы сделать точное заключение необходимо провести тест на физическую нагрузку, во время которого фиксируется ЭКГ, когда пациент продолжает двигаться и уровень нагрузки постоянно возрастает. Если диагноз не был установлен, он может быть подтвержден с помощью коронарной ангиографии, рентгеновское исследование сердца и сердечных сосудов с введением специального контрастного вещества.

Медикаментозное лечение обычно включает средства, которые улучшают эффективность кровообращения в сердце с помощью различных механизмов и уменьшают риск инфаркта миокарда. Во многих случаях своевременное лечение снимает симптомы. Если медикаменты не помогают достичь нормального функционирования, принимают во внимание баллонную ангиопластику или операцию в условиях искусственного кровообращения.

Самолечение включает обретение нормального веса. Пересмотр вашего питания и необходимые изменения в нем будут полезны. Избегайте жиров, особенно насыщенных жиров, ешьте больше овощей и фруктов и уменьшите количество соли в вашей диете. Когда человек употребляет меньше калорий, чем он использует, вес неизбежно уменьшается.

Если вы проходили тест на физические нагрузки, спросите у врача о том, каким должен быть ваш пульс во время тренировок. Научитесь измерять свой пульс или пользуйтесь приборами для измерения пульса и регулярно занимайтесь спортом на соответствующем уровне.

Имеет смысл прекратить курение и употребление кофе, так же как и других кофеиносодержащих продуктов, таких как безалкогольные напитки, чаи и диетические таблетки.

Перикардит

Острое воспаление перикардия или перикардит могут вызывать боли, сходные с таковыми при инфаркте миокарда. Разница в том, что боль при перикардите уменьшается при наклоне вперед. Стадия дыхания и положение тела могут влиять на уровень боли. Перикардит часто следует за респираторной инфекцией.

Во время воспаления жидкость собирается в перикардии. Это может происходить очень быстро, препятствовать наполнению сердца кровью и приводить к смерти, если не оказать неотложную помощь.

Осматривающий врач может слышать со стетоскопом звук трения или ослабление сердечного тона. Лабораторные анализы показывают повышенное количество лейкоцитов и повышенную скорость седиментации. ЭКГ показывает изменения, соответствующие заболеванию, сердце увеличено на рентгеновских снимках. Эхокардиография или ультразвуковое исследование могут использоваться параллельно с лабораторными тестами.

Пациентам необходимо направиться в приемное отделение, так как лечение происходит в госпитале. Лечение изначально направленно на уменьшение боли и нахождение причины заболевания. Причиной воспаления может быть туберкулёз, ревматизм, инфаркт миокарда или гнойная инфекция. Естественно лежащую в основе причину необходимо лечить.

Лёгочная эмболия

Эмбол обычно проходит к легким из ноги или венозного тромбоза в тазу. Симптомы обычно включают отдышку, раздражающий кашель и боль в груди.

В худшем случае это состояние быстро приводит к смерти. В самом легком случае небольшой эмбол практически асимптоматичен и может вызывать лишь временную отдышку.

Легочный эмбол или подозрение на него всегда требуют посещения отделения неотложной помощи в больнице.

Нейроциркуляторные состояния

Иногда во время определения боли в груди, не находят следов болезни коронарной артерии или другого заболевания, которое объяснило бы симптомы, хотя боль продолжает быть значительной. В этом случае возможно нейроциркуляторное сердечное заболевание.

Боль этой категории часто краткосрочна, повторяема и характеризуется как пронзительная или схватывающая. Она часто появляется ночью после тяжелого дня и может нарушать сон.

Нервозность, слабость, различные симптомы желудочно-кишечного тракта могут сопровождать болевые симптомы. Люди, испытывающие эти признаки, часто злоупотребляют посещением саун, алкоголем, кофеем и курением.

Эти симптомы требуют тщательного исследования. После начала лечения нет повода для страха смертельной болезни.

Лечение включает различные медикаменты в зависимости от симптомов. Часто полезно прекратить употребление кофе, табака, кофеиносодержащих напитков и чая, а также излишнего алкоголя. Также полезно достигнуть нормального веса.

Состояния нейроциркуляторного сердца не создают препятствий даже для большой физической нагрузки, если она достигается постепенно. Симптомы нейроциркуляторных состояний сердца часто ослабляются, как только улучшается физическое состояние.

Рак груди

Временные боли, вызванные гормональными флуктуациями, могут ощущаться в груди. Это важно для каждой женщины научиться самостоятельно осматривать свои груди, и делать это регулярно, независимо от наличия симптомов. Необходимо воспользоваться возможностью групповой маммографии. Регулярные маммографии рекомендованы для женщин за 40, даже если симптомы отсутствуют.

Обследование требуется, если наблюдаются посторонние уплотнения, постоянная боль, изменения кожи, соска или появление кровянистых выделений из сосков. Маммография – это быстрый способ узнать состояние молочных желез.

Рак груди – это наиболее распространенный рак женщин. Чем быстрее он выявляется и лечится, тем лучше будет результат. Большинство опухолей обнаруживаются при самообследовании.

Грудные инфекции

Грудные инфекции обычно связаны с кормлением грудью. Болезненный участок часто замечают на груди во время кормления грудью, это может сопровождаться пониженной температурой и, возможно, увеличением лимфатических узлов.

Причина инфекции часто наружная – кожа, питание, рот ребенка. Инфекция распространяется через протоки молочной железы. Молоко – это идеальная среда для роста бактерий.

Для лечения используют антибиотики. Кормление можно продолжать здоровой грудью, и инфицированную грудь можно сцеживать. Если наблюдаются трещины сосков, они могут быть излечены антибактериальными мазями.

Синдром Титце

Иногда боль может ощущаться в груди, в области соединения ребра с его хрящом. Причина этого феномена, синдрома Титце, неизвестна.

Диагноз основывается на идентифицировании болевых участков пальпацией. Рентген обычно не выявляет чего-либо неординарного, МРТ может быть более полезным.

Лечение включает болеутоляющие медикаменты. Физическая терапия или инъекции кортизона обычно не помогают. Симптомы исчезнут со временем, хотя и не очень скоро.

Самолечение заключается в употреблении противовоспалительных таблеток и гелей. Холодные компрессы могут быть полезны. Если они вызывают раздражение, попробуйте бутылку с горячей водой или грелку. Избегайте движений, которые растягивают грудную клетку.

Неотложная помощь

Продолжительные боли в груди.
Острая боль в груди и отдышка.
Респираторные инфекции, сопровождающиеся болью в груди.
Боль в груди и лихорадка.

Консультация у врача

Повторные боли в груди во время тренировок.
Боль в груди, которая не уменьшается при самолечении.
Болезненная грудь и изменения, ощутимые при пальпации молочных желез.

Боль в груди, больше информации по-английски:

Medscape.com об инфекциях верхних дыхательных путей.
Wrongdiagnosis.com о респираторных инфекциях.
National Heart, Lung, and Blood Institute о болезни коронарных артерии.
Клиника Майо о болезни коронарных артерии.
Medicinenet.com о перикардите.
MDGuidelines о нейроциркуляторной астении.
Webmd.com о доброкачественных уплотнениях в груди.
Клиника Майо, статьи о раке груди.
Cancer.org о раке груди.
Webmd.com pages об инфекциях груди.
NHS Choices о синдроме Титце.

Информация об авторе vkontakte.ru

Боль в животе

2011-12-03T10:35:00.000-08:00

Боль в животе

Брюшная полость заключает в себе различные органы, каждый из которых может подвергаться многим заболеваниям, вызывающим боль. Диагноз обычно невозможно поставить без осмотра врача. Лабораторные тесты в таком случае могут включать общий анализ крови, анализы мочи, печеночных и панкреатических проб. Барийная контрастная рентгенография желудка и кишечника, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ сканирование и эндоскопические процедуры используются в диагностике.

Боль в пищеварительных органах часто связана с питанием. Чем выше в пищеварительном тракте находится болезненная зона, тем быстрее боль появится после еды.

Эзофагит

Боль в нижней части пищевода может быть вызвана кислотными компонентами желудка, которые поднимаются по пищевому тракту и раздражают пищевод. Наиболее распространенный предрасполагающий фактор – это уменьшенная функция нижнего сфинктера пищевода или грыжа.

Ощущается жгучая боль за грудиной, чаще всего во время лежания сразу после еды. Кислотные компоненты желудка могут подниматься вплоть до ротовой полости.

Для диагноза может понадобиться эндоскопия желудка. Лечение включает снижение кислотности желудка различными механизмами и, если необходимо, элиминирование найденной хеликобактерии, вызывающей язвенную болезнь.

Необходимо сохранять вертикальное положение после еды. Употреблять пищу нужно небольшими порциями несколько раз в день. Может быть полезным потерять лишний вес. Избегайте еды на ночь, так же как и слишком тяжелых блюд.

С помощью плотника попробуйте приподнять изголовье кровати на 6-8 дюймов.

Язвы

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки могут вызывать симптомы в верхней части брюшной полости вскоре после приема пищи либо когда желудок пуст. Симптомы могут включать боль, изжогу, кислотный привкус и отёк верхней брюшины.

Некоторые из людей, испытывающих эти симптомы, страдают язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Эндоскопия подтверждает диагноз. Если находят хеликобактерию, то необходимо лечение. Другие формы лечения могут включать антациды (нейтрализующие кислоту вещества).

У мужчин стресс трижды повышает риск заболевания язвой. В то же время, для женщин стресс не выявляет такого действия, наибольший фактор риска для них – частое употребление болеутоляющих средств.

Пожилые пациенты редко испытывают типичные для язвы болевые симптомы. Единственными симптомами могут быть слабость и тошнота. Правильный диагноз может быть поставлен, если пациент был обследован врачом на уровень гемоглобина или черный стул.

Могут наблюдаться и другие изменения в слизистой оболочке желудка, а также опухоли. В случае пролонгированных симптомов верхней брюшной полости, необходима эндоскопия, которая достоверно подтверждает диагноз.

Самолечение включает наблюдение, какая еда вызывает раздражение и исключение ее из рациона. В случае язвы желудка или двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать пищу небольшими порциями несколько раз в день.

Антациды можно использовать на протяжении короткого времени при симптомах верхней брюшины. В таком случае не рекомендованы противовоспалительные средства. Если их необходимо принимать от других болезней, посоветуйтесь с врачом.

Курение повышает риск заболевания язвой в два раза, так что попытайтесь бросить курить.

Желчный пузырь

Ферменты желчного пузыря участвуют в пищеварении, особенно в обработке жирных веществ. Боли, связанные с желчным пузырем обычно появляются не сразу после еды, а через какое-то время. Жирная еда, скорее всего, является причиной таких болей.

Боль ощущается на правой стороне верхней части брюшины. Боль может распространяться на зону лопатки на спине или ощущаться в области сердца. Боль в желчном пузыре может сопровождаться рвотой, стул может иметь бледную окраску и в некоторых случаях кожа или глаза могут получать желтый отлив.

Диагноз обычно подтверждается на УЗИ и лабораторными тестами. Радиоизотопное сканирование, КТ, МРТ и рентген в специальной эндоскопической и контрастной среде могут использоваться в диагностике. Лечение заключается в диете, медикаментах и хирургии.

Самостоятельное лечение состоит в исключении из рациона жирной и раздражающей пищи. Следует избегать алкоголя.

Панкреатит

Панкреатит также может вызывать боли в верхней части брюшной полости. Боль обычно очень сильная и чаще всего ощущается в средней части верхней брюшины. Она часто распространяется в поясообразном направлении назад.

Панкреатит часто связан с проблемами с желчным пузырем или злоупотреблением алкоголем. Диагноз основывается на клинической картине и лабораторных тестах. Острый панкреатит или подозрение на него требуют больничного осмотра.

Самолечение включает прекращение употребления спиртного – навсегда.

Почечнокаменная болезнь

Болезни почек и мочеточников могут вызывать боль чаще всего на спине, на уровне нижних ребер и ниже. Боль может распространяться вниз, в переднюю части паховой области. Если камни вызывают блокаду в цистолитиализе, боль может усиливаться.

Если есть подозрение на камни в почках, необходимо обязательно пойти к врачу. Диагноз может быть подтвержден анализом мочи, УЗИ, контрастной рентгенографией, КТ и специальными эндоскопическими процедурами.

Лечение включает в себя питье большего количества жидкостей и прием медикаментов, которые снимают спазмы в мочеточниках. Если при этом не удается избавиться от камней, они могут быть разрушены ультразвуковой энергией или извлечены хирургическим путем.

Желудочный грипп

Различные виды бактерий, вирусов и различных субстанций, таких как неподходящая еда или медикаменты могут вызвать острый грипп желудка. В этом случае заболевание развивается быстро. Лихорадка может присутствовать непродолжительное время, сопровождаясь рвотой и диареей.

В большинстве случаев причина жалобы исчезает природным путем. Самолечение включает в себя употребление большого количества жидкостей и отдых. Короткий пост может улучшить ситуацию, так как он разрешает кишечнику отдохнуть от переваривания пищи.

Аппендицит

Боль, вызванная аппендицитом, может начаться в районе пупка и других частей верхней брюшины. Через некоторое время она локализируется на правой стороне нижней брюшины и, в частности, ухудшается при кашле. Клиническая картина различна, особенно у детей. Люди с аппендицитом или подозрением на него нуждаются в неотложной помощи и должны находиться под присмотром врача.

Воспаление кишечника

Различные кишечные воспаления могут вызывать пролонгированные болевые симптомы. Воспаление конца тонкой кишки вызывают симптомы в нижней правой части брюшины, и воспаление или раздражение толстой кишки вызывает симптомы на левой стороне брюшины.

Боли при метеоризме

Боли при метеоризме могут вызывать желудочные боли. Одновременно могут возникать диарея или запор. Газы вызывают расширение кишечника, это вызывает повышенную активности в кишечнике и мышечные спазмы, которые ощущаются как боль.

Боль может ощущаться по бокам или ниже диафрагмы. Ее часто путают с сердечными заболеваниями. Самодиагностика обычно возможна, и боль исчезает одновременно с причиной.

Причиной может служить излишнее глотание, газ, созданный богатой на углеводы едой, или запоры.

Самолечение заключается в уменьшении в рационе количества углеводистой пищи, а именно: капусты, лука, бобовых и бананов. Хотя добавление клетчатки в диету обычно благотворно, в этом случае не рекомендовано.

Занимайтесь спортом и избегайте слишком тесной одежды и поясов. Перестаньте употреблять молоко или пейте только кисломолочные продукты. Для связывания газов попробуйте таблетки активированного угля.

Запор

Запоры могут вызывать неприятные ощущения в нижней левой части брюшины. Боль может также ощущаться при прохождении каловых масс.

Традиционные слабительные средства не должны использоваться слишком часто. С другой стороны, препараты, которые увеличивают внутренний объем кишечника, могут быть полезны.

Самолечение состоит в обогащенной клетчаткой диете. Не игнорируйте нужды, туалет необходимо совершать в одно и то же время каждый день, желательно по утрам. Если постельный режим предписан по каким-либо причинам, ваша цель как можно скорее подниматься и двигаться.

В случае запоров необходим аккуратный массаж нижней части брюшины горизонтальными движениями. Легче всего это делать в положении лежа, согнув колени и бедра и расслабляя брюшные мышцы.

Паховая грыжа

Паховая грыжа может вызвать боль в области паха. Она образуется когда, вследствие врожденной слабости, часть полости желудка продвигает себя под кожу. В этом случае локализованную выпуклость видно, когда человек стоит прямо, но исчезает, когда он ложиться. При пальпации ощущается отверстие для грыжи.

Так как грыжа может иногда сокращаться и вызывать частичный некроз кишечника, лечение заключается в хирургическом закрывании пространства. Это предотвращает ухудшение проблем при развитии.

Мочевые инфекции

Боль в нижней части мочевого тракта и мочевого пузыря обычно ощущается в нижней брюшине неподалеку от лобковой кости, в пахе или зоне гениталий. Часто присутствуют симптомы, такие как: учащенная потребность к мочеиспусканию, жжение или проблемы с мочеиспусканием.

Жжение во время мочеиспускания может быть вызвано проблемами с мочевым пузырем, простатой или мочеточниками. Боль, ощущаемая в начале мочеиспускания, часто связана с проблемами мочевого тракта и вызвана проходом мочи через болезненную зону. Воспаленный мочевой пузырь сокращается после опустошения и этим часто вызывает боли в конце мочеиспускания.

Наиболее частая жалоба – это инфекция мочеполового тракта, которую можно диагностировать по пробе мочи. Лечение нередко составляют антибиотики. Другие болезни и вещества, такие как: гонорея, хламидиоз и тольфенамовая кислота могут вызывать жжение при мочеиспускании.

Самолечение включает употребление большого количества жидкости. Это помогает устранить бактерии из системы. Вещества, которые повышают кислотность мочи, препятствуют росту бактерий. Это - витамин С, брусничный и крушинный сок.

Профилактика заключается в опорожнении мочевого пузыря до и после сексуального контакта. Важно после осуществления туалета вытираться от переда назад, чтобы бактерии не распространялись на мочеполовой тракт.

Неотложная помощь

Сильные боли в брюшине, которые ухудшаются.
Брюшинная боль, сопровождаемая температурой.
Боль в верхней части брюшины, сопровождаемая кровавой рвотой.
После приема алкоголя боль глубоко в желудке, которая распространяется подобно поясу назад.
Боль в животе, которая усиливается при кашле.
Выпуклость в паху, видимая даже в положении лежа, и сопровождаемая болью.
Абдоминальная боль, сопровождаемая пожелтением кожи или белков глаз.

Консультация у врача

Боль в животе, сочетаемая с кровавой рвотой, стулом или мочеиспусканием.
Абдоминальная боль, сопровождаемая изменением цвета стула до бледного или абсолютно черного.
Боль в брюшине вместе с уринарными симптомами.
Пролонгированная боль в животе в любой зоне.
Выпуклость или глыба в абдоминальной области.
Боль в верхней брюшине, сопровождаемая трудностями при глотании.

Боль в желудке, больше информации по-английски:

Medscape.com о эзофагите.
Клиника Майо страницы о пептических язвах.
MedlinePlus о болезнях желчного пузыря.
Клиника Майо страницы о панкреатите.
Webmd.com страницы о камнях в почках.
Medicinenet.com страницы о желудочном гриппе.
Клиника Майо, статьи об аппендиците.
Клиника Майо страницы о метеоризме.
Webmd.com страницы о запоре.
Википедия о паховой грыже.
eMedicineHealth страницы об инфекциях мочеполового тракта.

Информация об авторе vkontakte.ru

Боль в промежности

2011-12-03T10:33:00.001-08:00

Женские генитальные боли

Менструальные боли

Возвращающиеся боли часто связаны с менструациями. Боль может возникать до, после или во время менструации и она тупая и слабая по природе. Обычно она ощущается в нижней части брюшине, возможно также на нижней части спины. Боль часто безобидна и не вызвана болезнью.

Менструальные боли обычно снимаются противовоспалительными средствами. После рождения ребенка симптомы уменьшаются.

Различные заболевания могут также вызывать боль, связанную с менструациями. Это могут быть нарушения развития матки, эндометриоз, заворот матки, усложнения от инфекции яичников, миома матки, осложнения при родах. Осмотр у врача определит причины проблемы.

Эндометриоз

Когда ткани, напоминающие слизистые мембраны матки, находятся за пределами матки, это может вызывать боль на различных этапах менструального цикла. Бесплодие может быть связано c этими проблемами. Боль может иметь притупленный или пронзительный характер. Желудок может вздуваться. При тряске боль усиливается.

Если ткань растет возле кишечника или мочевых органов, могут присутствовать диарея или проблемы с мочеиспусканием. Обычно наблюдается меньшее кровотечение во время менструального периода, а также возможно повышение температуры на несколько дней до менструации.

Самостоятельное лечение заключается в противовоспалительных средствах. Лечащий врач может предложить гормональную терапию или хирургию.

Инфекции

Инфекции репродуктивных органов обычно распространяются вверх через шейку матки в матку и потом в яичники. Инфекция может распространяться из яичников в брюшную полость.

Наиболее частые симптомы инфекции яичников – это боль в брюшине и лихорадка. Осматривающий врач находит чувствительность инфицированной области, и лабораторные тесты показывают признаки инфекции. Лечение в основном состоит из антибиотиков. Иногда необходима хирургия.

Также существуют инфекции влагалища. Наиболее распространенные симптомы – это увеличенные, иногда дурно пахнущие выделения из вагины, боль и симптомы мочевой системы. Причиной часто является трихомонад, грибок, гонококк и другие бактерии. Диагноз возможен после исследования культуры микроорганизмов. Лечение состоит в использовании соответствующих медикаментов в каждом случае.

Опухоли матки

Опухоли ткани матки или миомы очень распространены. Небольшие миомы безболезненны. Боль может возникать, когда опухоль растет и при этом прижимает нервные структуры. Симптомы мочевой системы, запоры или боль в спине могут также присутствовать, если давление приходится на мочевой пузырь или кишечник.

Задержка мочеиспускания или отекание ног обычно присутствуют при больших миомах. Если шейка матки сужена или наблюдается некроз или геморрагия миомы, могут возникнуть неожиданные резкие боли.

Другие опухоли

Рак шейки матки – это наиболее распространенная опухоль женских репродуктивных органов. Наиболее часто он встречается у женщин в возрасте 45-50 лет. Существуют несколько признаков начала заболевания, они обычно включают выделения смешанные с кровью или коричневые на цвет. Боль обычно отсутствует при начале заболевания.

Рак тела матки наиболее характерен для женщин возрастом 55-60 лет. Большинство заболевают после менопаузы. Основной симптом – это кровянистые выделения. Боль появляется только на поздних стадиях.

Опухоль яичников часто асимптоматична в начале. Только когда опухоль растет, могут проявляться симптомы. Опухоль обычно обнаруживают при профилактических осмотрах.

Пролапс

Повторные или сложные деторождения могут вызвать разрывы и растяжки мышц. Это может вызвать пролапс репродуктивных органов.

Растяжка связок может вызвать боль в спине. Может проявиться перегиб уретры, вследствие чего возникают симптомы мочеполовой системы. Пациент может ощущать затруднения при испражнении и переживать вагинальные кровотечения.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Эктопическая беременность

Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепляться за пределами маточной полости и развиваться там какое-то время. Это обычно происходит в фаллопиевых трубах. Редко рост преодолевает середину беременности.

Периоды обычно задерживаются при эктопической беременности. Иногда симптомы могут появляться даже до пропуска первого менструального периода. Присутствуют нормальные признаки беременности. Боль в нижней брюшине может быть резкой и сильной и часто сопровождается маточным кровотечением. Кровотечение обычно вызывает быстрое ухудшение здоровья человека.

Необходима неотложная хирургия. Если есть подозрение на внематочную беременность, немедленно обратитесь за помощью.

Венерические болезни

У женщин практически не развиваются симптомы, либо развиваются в течение первых двух недель. Симптомы могут включать боль в низу живота, бели, и жжение при мочеиспускании. Если болезнь не начать лечить на ранних стадиях, могут возникнуть осложнения, такие как полиартрит.

Диагноз можно поставить по окрашиванию или по культурам из инфицированной жидкости. Лечение составляют антибиотики.

Неотложная помощь

Боли в животе и кровянистые выделения, если возможна беременность.

Консультация у врача

Боль в брюшине, сопровождаемая уринарными симптомами.
Боль в животе, сочетаемая с высокой температурой.
Пролонгированная абдоминальная боль в любой части брюшины.
Увеличенные выделения из вагины.
Кровянистые вагинальные выделения.
Дурно пахнущие вагинальные выделения.
Выделения из мочеиспускательного канала.
Жжение при мочеиспускании.

Женские генитальные боли, больше информации по-английски:

Medicinenet.com страницы о менструальных схватках.
Клиника Майо страницы о эндометриозе.
eMedicineHealth страницы об инфекциях репродуктивных органов.
Клиника Майо, статьи о миомах.
NHS Choices о раке вагины.
NHS Choices о раке матки.
Webmd.com страницы о пролапсе матки.
Webmd.com страницы об эктопической беременности.
Medicinenet.com страницыо венерических заболеваниях у женщин.

Женские и мужские генитальные боли

Мочеполовые инфекции

Боли в нижней части мочеполового тракта и мочевого пузыря обычно ощущаются в нижней брюшине возле лобковой кости, в паховой или генитальной зоне. Часто присутствуют и другие симптомы, такие как повышенная потребность в мочеиспускании, жжение или проблемы с мочеиспусканием.

Жжение во время мочеиспускания может быть вызвано проблемами с мочевым пузырем, простатой или мочеполовым трактом. Боль, ощущаемая в начале мочеиспускания, обычно связана с проблемами мочеполового тракта и вызвана потоком мочи через болезненную зону. Сокращение воспаленного мочевого пузыря после опустошения часто вызывает боли в конце мочеиспускания.

Наиболее частой проблемой являются инфекции мочеполового тракта, которые могут быть диагностированы по пробе мочи. Лечение производиться антибиотиками. Гонорея, хламидия и некоторые медикаменты, такие как толфенамовая кислота могут вызвать жжение при мочеиспускании.

Самостоятельное лечение заключается в употребление большого количества жидкостей. Это помогает устранить бактерии из системы. Вещества, которые повышают кислотность мочи, угнетают развитие бактерий. К ним относятся витамин С, брусничный и крушиновый сок.

Профилактика заключается в опорожнении мочевого пузыря до и после сексуального контакта. Важно после осуществления туалета вытираться от переда назад, чтобы бактерии не распространялись на мочеполовой тракт.

Женские и мужские генитальные боли, больше информации по-английски:

Клиника Майо, статьи об инфекциях мочеполовой системы.

Мужские генитальные боли

Скручивание яичек

Скручивание яичек часто встречается у детей и юношей. Симптомы включают резкую боль в яичках и опухание. Обследование показывает, что яичко поднялось до верхней части мошонки. Лечение производят экстренной хирургией.

Мужские инфекции

Железы и крайняя плоть пениса могут воспаляться. Это может быть вызвано врожденной или приобретенной сжатостью крайней плоти. Лечение осуществляется купанием. Возможно вернуть крайнюю плоть в прежнее положение, инфицированная зона можно очистить и лечить антибактериальными мазями и жидкостями. Позже может понадобиться обрезание.

Герпес может вызвать экзему с маленькими волдырями в области гланд.

Придаток яичка может воспаляться из-за бактерий, гонореи или туберкулёза. Симптомы: опухание яичек и боль. Лечение включает в себя поддержание мошонки и антибиотики.

Инфекция яичек может быть связана с эпидемическим паротитом (свинкой). Инфекция придатка яичка обычно не распространяется на яички, даже если наблюдается сильное опухание.

Простата может быть иметь острую инфекцию или нарыв. В этом случае симптомами являются неожиданное повышение температуры и боль в паху, между ног и в яичках. Антибиотики обычно являются достаточным лечением. Иногда необходимо вскрывать нарыв.

Хронические инфекции простаты более часты, чем острые инфекции. Симптомы часто включают небольшую тупую боль в паху, нижней брюшине, яичках или в пояснице. Может наблюдаться повышенная потребность или проблемы при мочеиспускании. Во время пальпации простата болезненна.

Лечение составляют теплые ванны. Также может использоваться массаж простаты. Можно принимать медикаменты, которые снимают симптомы.

Опухоли мошонки

Злокачественные опухоли мошонки наиболее часты у молодых мужчин. Симптомами могут быть твердые массы в яичках или быстро растущая опухоль мошонки. Хирургическое вмешательство настоятельно рекомендовано.

Водянка оболочек яичка или собирание жидкости в мошонке – это доброкачественная опухоль. Она просвечиваема и может быть видна при свете лампы. Если она имеет большую массу, то может быть удалена хирургически.

Варикозное расширение вен мошонки может тоже создать впечатление увеличенной мошонки. Варикозные вены опустошаются в положение лежа. Если необходимо, возможна хирургия.

Венерические заболевания

Гонорея у мужчин почти всегда проявляется симптоматически. Мужчины испытывают симптомы в течение 2-5 дней после сексуального контакта, в котором произошло заражение. Первым симптомом может быть окрашенные выделения из мочеполового тракта. Часто наблюдается жжение и зуд во время мочеиспускания.

Диагноз может быть поставлен по окрашиванию или по форме культуры, взятой из зараженной жидкости. Лечение включает антибиотики.

Возможно развитие инфекции мочеполового тракта, вызванное другими типами бактерий. В этом случае тесты не показывают наличие гонококка. Лечение в этом случае также производится антибиотиками.

Мошоночные боли

Боль в мошонке может быть вызвана локальным давлением, быть переданной на расстояние или иметь неизвестную причину. После вазэктомии или мужской стерилизации хроническая боль наблюдается у 1-15%. Воспаление придатка яичка, структуры, которая находится позади яичка, в которой дозревает и сохраняется сперма, тоже может вызывать боль.

Хронический простатит может появляться как мошоночная боль. Врач обычно подозревает эту причину, если простата болезненна при ректальном осмотре. Боль в мошонке также могут вызвать местная опухоль, камни в мочеполовом тракте, сверхреактивность тазовых мышц или операции в этой области.

Временами не находят какой-либо известной излечиваемой причины. В этом случае необходимо избегать действий, которые усиливают симптомы, например, таких как верховая езда или езда на велосипеде. Физиотерапия также может быть полезна в ситуациях, когда наблюдается повышенная активность тазовых мышц. В этом случае могут быть полезными противовоспалительные медикаменты, которые продаются без рецепта.

Неотложная помощь

Острая сильная боль в области яичек.
Твердые массы в яичке.
Быстро увеличивающиеся массы в мошонке.

Консультация у врача

Абдоминальная боль, сопровождаемая симптомами мочеполовой системы.
Абдоминальная боль с лихорадкой.
Пролонгированная боль в животе в любом участке.
Выделения из мочеполового тракта.
Жжение при мочеиспускании.

Мужская генитальная боль, больше информации по-английски:

patient.co.uk страницы о деформации яичка.
NHS Choices о баланите.
Medscape.com о баланите.
Клиника Майо, статьи о воспалении придатка яичка.
eMedicineHealth страницы о воспалении придатка яичка.
Клиника Майо, статьи об орхите.
Webmd.com страницы о простатите.
Клиника Майо, статьи о раке яичек.
Medicinenet.com страницы о венерических заболеваниях у мужчин.
Webmd.com страницы о вазэктомии.
Клиника Майо, статьи о камнях в почках.
Familydoctor.org генитальные проблемы у мужчин схема.

Информация об авторе vkontakte.ru

Боль в пояснице

2011-12-03T09:47:00.001-08:00

Боль в спине

Боль в спине очень широко распространена, и человек, который никогда не ощущал проблем со спиной, действительно счастлив. Часто случаи болей в спине краткосрочны и проходят без специального лечения. С другой стороны, небольшое количество случаев болей в спине протекают очень тяжело и могут вызвать длительное снижение функционирования.

Поясничный отдел позвоночника – это несовершенная структура, технически говоря. К сожалению, мы не можем ее вернуть или поменять, приходится обходиться с тем, что есть. Кости позвоночника называются позвонками. Они укладываются один на другой и формируют колону с изгибами на шее, груди и нижней части спины. Нижняя часть состоит из массивных костей копчика и крестца.

Костная часть позвонка состоит из передних или антериорных частей и гибких шок поглощающих дисков между ними. Наружная часть или стена дисков состоит из фиброзных и эластичных элементов, образующих защитной кольцо для внутренней мягкой эластичной гелеобразной части, называемой губчатая кость. Задняя или постериорная часть позвонка формирует костную структуру вокруг спинномозгового канала со спинным мозгом внутри и имеет сочленения между соседними позвонками, направляющими движения хребта. Они называются фасеточными суставами. Мышцы спины также прикреплены к задней части позвонков.

Самая внутренняя часть диска не чувствительна к боли, но внешняя часть имеет нервные окончания. Тела позвонков и окружающие их связки могут быть источником боли, так же как и нервные структуры в спинномозговом канале, и нервные корешки, проходящие из спинного канала между позвонками.

Причиной спинной боли обычно является дегенерация эластичной части позвоночника, межпозвоночных дисков между костными телами позвонков. Факторами риска дегенерации являются курение, тяжелая физическая работа и лишний вес. Так как диски дегенерируют с возрастом, они теряют жидкость, и разрывы дисков могут появиться на внешней стороне. В этом случае кислые и раздражающие массы могут попадать в разрыв из мягких тканей губчатой кости. Когда разрывы расположены внутри диска, симптомы напоминают локальную спинную боль. Если массы межпозвоночных дисков распространяются наружу, это может вызывать давление на седалищный нерв и вызывать распространение боли в ногу.

С возрастом дегенерируют также и другие части позвоночника. По мере дегенерации дисков они становятся менее эластичными и более тонкими. Пространство между позвонками уменьшается, и позвоночный столб стает менее стабильным. Тело пытается стабилизировать ситуацию путем дополнительного роста костей, образования костных шпор. Эти структуры могут делать спинномозговой канал и отверстия нервных корешков уже. Если они вырастают достаточно большими, они могут также сдавливать спинной мозг или корешки.

Люмбаго или прострел

Наиболее часто используемый термин для общей кратковременной боли нижней части спины это люмбаго. Типичные симптомы люмбаго включают локализованную боль нижней части спины без распространения боли в ноги. Физическое напряжение, неправильное положение тела или охлаждение могут предшествовать боли. Обычно причина краткосрочных болей остается неизвестной. Она может появиться, например, вследствие проблем с поясничным диском или с фасеточными суставами или растяжением мышц. Симптомы, как правило, исчезают через несколько дней при отдыхе и употребление болеутоляющих средств.

В этом случае отдых означает избегание тяжелых работ. Постельный режим является излишним, нормальная домашняя работа может выполняться до той степени, чтоб не вызывать дискомфорта. Холодные компрессы в начале или, альтернативно, грелки могут быть использованы, если холод не вызывает неприятных ощущений.

Ишиалгия

Если интенсивная боль в спине сопровождается распространением боли в одну из ног, причиной может быть ишиалгия, или раздражение нервных корешков вследствие грыжи межпозвоночного диска. Если эта ситуация сопровождается симптомами развивающегося паралича ноги или несдержанностью испражнения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как в этом случае необходима неотложная хирургия. Такие случаи, тем не менее, редки.

Наиболее важно при лечении новой ишиалгии – это отдых. Можно использовать корсет для спины, и он может помочь в ситуациях, когда работа выполняется, не смотря на боль. Лечение ишиалгии может требовать особо сильных болеутоляющих средств. При новых случаях ишиалгии могут применяться вытяжка или автовытяжка спины. Нормальные упражнения для спины и гимнастические занятия необходимо оставить в крайних случаях.

Большинство случаев ишиалгии успокаиваются в течение недель или нескольких месяцев. Если раздражение не прекращается более двух месяцев, может понадобиться хирургия. При этом удаляют элемент, давящий на нервный корешок и это обычно снимает боль.

Если существует подозрение на грыжу межпозвоночного диска или блокаду спинного мозга, может использоваться канальная МРТ, КТ или миелография. ЭМГ используется для диагностики защемленных нервов. МРТ показывает дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, межпозвоночные грыжи, и возможные защемления в спинномозговом тяже.

Пролонгированные боли в спине

Обычной причиной пролонгированных и возвращающихся болей в спине, которые не выявляют защемленных нервов, требующих хирургии, может быть дегенеративные изменения в позвоночнике или нижних межпозвоночных дисках и, возможно, повторяющиеся внутренние разрывы в них, спонгилоидоз или стрессовые переломы в задней части позвонка, излишняя подвижность между дисками или небольшие выступы на межпозвоночных дисках.

Тщательное исследование будет полезным в случаях пролонгированного дискомфорта или боли, которая часто возвращается. Первым шагом может быть рентген. Он показывает кости позвоночника, и статус межпозвоночных дисков может быть оценен косвенно. Компьютерная томография, МРТ и оценка нервных путей, и ЭМГ могут быть полезны как дополнительные средства диагностики.

Лечение пролонгированных болей может быть тяжелым. Долгосрочной целью является поддержание функции через упражнения, так что спина остается гибкой, а мышцы сильными. Это может требовать специально созданного периода реабилитации спины в специализированном лечебном заведении.

К сожалению, не существует удовлетворительных методов лечения или предотвращения для дегенеративных изменений. Профилактикой служит поддержание здорового физического состояния. Прекращение курения уменьшает риск проблем спины. Полезны правильный вес и работа, которая включает физические действия, но не является слишком тяжелой для спины. Травмы спины или излишний физический стресс должны быть исключены, так же как и вибрации.

Противовоспалительные медикаменты облегчают боль. Холодные или горячие компрессы, электротерапия и массаж помогают снять боль, и часто необходимы как предварительное лечение перед вытяжкой.

Некоторые проблемы спины поддаются позвонковой мануальной терапии. Если боль в спине сопровождается болью, которая отдает в нижележащее колено, этот тип лечения не рекомендуем. Вертебральное мануальное лечение работает лучше всего для боли в спине, которая длилась 2-4 недели. Акупунктура также используется для лечения пролонгированной боли в спине с довольно пристойными результатами.

Хирургия редко используется в случаях, отличных от ишиалгии и сужения или стеноза спинномозгового канала. Стабилизирующая хирургия используется в случаях болезненной дегенерации нижней спины.

После возвращения гибкости и мышечной силы, будет полезным разработать оптимальные условия для спины. Любая разница в длине ног может быть исключена при использовании стелек или поднятии каблука обуви на более низкой стороне.

Рабочие требования и функциональность спины должны находиться в балансе. Иногда проблемы спины заставляют страдальцев сменить профессию. Это может быть вначале тяжелым шагом для многих людей, но это может быть и редкой возможностью построить новую карьеру.

Если смена профессии необходима, важно, чтобы новая работа приносила удовольствие. Опыт показывает, что те, у кого есть проблемы со спиной, дольше сохраняют работоспособность в завлекательной профессии, а не скучной. Если даже работа остается той же, внимание нужно уделить положению тела. Боли в спине возрастают, если работа включает сутулые позы, поднимание тяжелых грузов, или вибрации.

Сидячая работа с несколькими паузами в течение дня – это не лучший вариант для человека, страдающего спинной болью. Никакая работа, пожалуй, не обеспечивает идеальных условий, так что необходимо идти на компромиссы.

Спина – это слабое звено современного человека. Согласно народному творчеству, вы можете испортить спину, выполняя тяжелую работу в лесу или лежа на диване и слушая программу про тяжелую работу в лесу. Наиболее благоприятна работа со средними нагрузками. Слишком мало и слишком много вредно.

Не достаточно оставаться дома наедине с болью в спине. Если говорить о боли, она стремиться к возрастанию, и если человек не дает проблеме сильно повлиять на образ жизни, это уже полпобеды.

При наиболее тяжелых болях можно расслабить спину, если лечь на спину и поднять ноги, упирая их о стену или согнув колени положить ноги на подушки.

Сидячее положение создает напряжение для межпозвоночных дисков в наибольшей степени, так что нужно избегать длительного сидения. Сутулость при работе, подъем тяжестей и особенно повороты спины при подъеме не рекомендованы во время эпизодов сильной боли.

Необходимо избегать постельного режима и продолжать всевозможные домашние дела. Во время болевой фазы можно использовать корсет для снятия боли и повышения функциональности. Временное использование не ослабляет мышцы спины. Спину можно прогибать назад, но другие упражнения не следует выполнять в болезненный период.

Если спина больше болит с утра, необходимо лучше организовать сон. Нужно следить за положением спины во время сна. Цель – это не изменение положения спины во время сна. Существует огромный выбор матрасов, которые справятся с этой задачей оптимально. Некоторые пациенты любят водные кровати. Существуют и другие решения, которые удовлетворят необходимое положение спины во время сна. Иногда матрасы приспособлены к весу и структуре тела. Матрасы могут быть произведены, основываясь на компьютерном анализе.

Нижнюю часть спины необходимо достаточно поддерживать при работе и вождении. Подлокотники должны быть на правильной высоте, что исключает выворачивание в сторону. Наклонение кресла назад уменьшает стресс на межпозвоночные диски. Поднятие ног на стол иногда расслабляет спину и даже более того – разум. Эту страницу можно показать начальнику, если он подозревает вас в лени из-за расслабленного положения.

После того, как наиболее острая боль спадает, можно задействовать спину более активно. Нормальные движения тазом можно преувеличить при ходьбе – это массажирует нижние диски. Плаванье можно начать так скоро, как вы сможете.

Упражнения для спины можно начать во время периода восстановления. Советы физиотерапевта являются важной дополнительной поддержкой. Лучший способ укрепить спину, мышцы живота и ног – это регулярное выполнение рекомендованных упражнений несколько раз в неделю с возрастанием нагрузки.

Необходимо заботиться об общем физическом состоянии. Аэробика может выполняться хотя бы трижды в неделю по 20 минут, так чтобы пульс поднимался. Это помогает сохранить кровообращение на уровне таза. Необходимо прекратить курить. Это фактор риска для болей в спине, очевидно, потому что он снижает кровообращение спины.

Спинальный стеноз

Смешенные позвонки, врожденные отклонения спины или дегенеративные изменения могут вызвать проблемы в спинномозговом канале. Этот так называемый спинальный стеноз может вызвать боль в ногах при хождении, а также слабость. Наклоны вперед помогают.

Рентген укажет на диагноз, а компьютерная томография или МРТ подтвердят его. Исследование нервных путей или ЭМГ иногда также используются для диагностики проблемы.

Стеноз – это типичная проблема пожилых людей. Лечение производится движением, которое должно быть настолько активным, насколько позволяет состояние. Лечение кальцитонином может помочь снять боль в ноге у пациентов. Никаких других медикаментов не используют. Когда прогулки стают короче и боль – невыносимой, можно использовать хирургию для освобождения нервных структур и стабилизации ситуации. Обычно, даже после этой процедуры, спина не поддерживает тяжелой работы.

Спондилолиз

Спондилолиз – это стрессовый перелом арки в задней части позвонка. Это заболевание считается повреждением чрезмерного использования или стрессового перелома. Если нарушение двухстороннее, оно часто ведет к спондилолистезу или смещению нижних поясничных позвонков кпереди. Если наблюдается слишком много смещения костей, может создаваться давление на нервные окончания.

Наследственность может играть роль в развитие спондилолиза. Спорт с интенсивными нагрузками и чрезмерными растяжками нижней части спины может быть одной из причин этой проблемы. Смещение может легко появляться в периоды роста.

Спондилолиз может быть асимптоматичным длительное время. Симптомы обычно появляются в подростковый период. Могут наблюдаться средней интенсивности либо постоянные слабые боли в нижней части спины и сжимание в задних мышцах бедра. Если смещение сжимает нервы и сужает спинномозговой канал, могут проявляться симптомы боли от нижней части спины к ногам.

Диагноз может быть подтвержден с помощью рентгена. КТ или МРТ сканирование могут быть необходимы для исключения других возможных состояний. Лечение состоит в отдыхе, медикаментах и упражнениям для укрепления мышц, чтобы улучшить стабильность и функционирование нижней части спины. Оно часто успешно, особенно если начато на ранних стадиях. Иногда требуется хирургия для стабилизации спины и профилактики последующих смещений и защемлений нервных корешков.

Анкилозный спондилит

Анкилозный спондилит также известен как болезнь Бехтерева. Он относится к группе воспалительных артритов и аутоиммунных заболеваний, связанных с генетическими маркерами, например HLA-B27. Он вызывает воспаление позвоночника и кресцово-подвздошного сустава. Конечным результатом может быть слияние всего позвоночника, называемое бамбуковый позвоночник.

Анкилозный спондилит может вызывать продолжительные боли в спине у молодых особ. Раньше считалось, что он поражает только мужчин, но это оказалось неправдой. Если боли средней интенсивности продолжаются более трех месяцев у человека, моложе 40 лет, и утренняя малоподвижность в спине длиться более часа и обездвиженность усиливает боль, необходимо обследование, чтобы исключить возможность этого заболевания.

Боль обычно отмечают при отдыхе, но может присутствовать в более слабой степени при движении. У молодых пациентов может наблюдаться опухание нижних конечностей. Также на местах присоединения сухожилий к костям часто наблюдаются признаки воспаления. В этом состоянии, кресцово-подвздошный сустав также может быть воспален. Эти изменения появляются постепенно в течение нескольких лет. Их можно наблюдать с помощью рентгена, КТ и МРТ.

Для диагноза иногда необходимы обычные лабораторные тесты. В случае анкилозного спондилита СОЭ и С-реактивный белок могут быть высокими. Они могут также быть абсолютно нормальными. Диагноз ставится на основании клинической картины и истории болезни, а также результатах сканирования и лабораторных тестов.

Не существует известного средства лечения этой болезни. Симптомы можно облегчить с помощью медикаментов и физической терапии. Физиотерапия и физические упражнения могут помочь улучшить функционирование в повседневной жизни.

Воспаление диска

Межпозвоночный диск может воспаляться. Это обычно вызвано бактериями. У взрослых воспаление обычно начинается после хирургического вмешательства или других инвазивных процедур, связанных с диском.

Симптомы включают обычные признаки воспаления, такие как высокая температура, боль и физическая слабость. Боль в спине не всегда сильна и у детей клиническая картина может быть неоднозначной.

Диагноз подтверждается лабораторными тестами и МРТ. Лечение производится антибиотиками.

Метастазы

Опухоли иногда посылают метастазы в поясничный отдел позвоночника или в другие его участки. Наиболее распространенные типы рака, которые производят такой эффект, это простата и рак груди. Симптомы состоят в локализированной боли.

Рентген и МРТ помогут диагностировать проблему. Если пациента лечили от злокачественной опухоли, боль в спине должна быть немедленно проверена.

Остеопороз

Дефицит кальция обычно не вызывает симптомов пока позвоночник не стает настолько слабым, что позвонки ломаются с минимальными повреждениями или даже без повреждений. В этом случае спина может болеть, и появляются проблемы с положением тела.

Группу риска по остеопорозу составляют женщины, у которых менопауза наступает рано, и которые пользуются заместительной гормональной терапией, люди, чьи родственники имели переломы вследствие остеопороза, те, у кого недостаточный вес или те, кто злоупотребляет табаком и алкоголем, те, кто не употребляет молочные продукты и те, кто страдает ревматизмом или получает кортизоновое лечение.

Переломы диагностируют с помощью рентгена и МРТ. Переломы обычно окостеневают сами по себе. Рекомендовано двигаться настолько, насколько позволяет боль. До появления переломов, недостаточный уровень кальция можно проверить по измерению плотности костей. Остеопороз необходимо лечить с соответствующими медикаментами до появления переломов.

Грушевидный синдром

Грушевидный синдром – это достаточно редкое заболевание, но оно возможно, когда нервы защемляются между двумя частями грушевидной мышцы в ягодицах, в этом случае симптомы сходны с ишиалгией. Исследование нервных путей помогает диагностировать, является ли проблемой защемление нервов в поясничном отделе или в ягодичных мышцах.

Физическая терапия расслабляет мышцы. Кортизоновые инъекции могут помочь, и в некоторых случаях используется хирургия для освобождения нервов.

Мышечная слабость

Слабые мышцы спины и брюшины могут внести свой вклад в развитие боли, особенно у высоких людей. Физическая терапия может выявить уровень силы мышц, если это является проблемой.

Лечение состоит в укрепление мышц. Тестирование уровня силы и разнообразия движений помогает в создании программы для улучшения деятельности самой слабой части. Если начать упражнения без тестирования, может оказаться, что самая слабая часть меньше всего тренируется, так как ею тяжело управлять.

Копчиковая боль

Иногда копчик стает болезненным вследствие незначительных повреждений, по некоторым причинам это более типично для женщин. Когда область исследуется и производится рентген, обычно ничего необычного не обнаруживается в дополнение к боли.

Это состояние может быть неприятным, так как длиться долгое время. Не существует эффективного лечения. Термотерапия может быть полезной, также противовоспалительные средства или кортизоновые инъекции могут быть использованы.

Рентгенологические изменения

Рентген и МРТ спины часто показывают дегенеративные изменения различных уровней, также как и структурные отклонения. Человек может иметь четыре или шесть поясничных позвонков вместо пяти, или нижний позвонок может быть прикреплен к тазу, задняя арка позвонка может быть открытой и т.д.

Эти феномены обычно не создают проблем в спине, на самом деле, такие изменения находили у людей, которые никогда не испытывали боли в спине. Ослабление или смещение арки позвонка или спондилолиз – это существенное изменение для боли в спине, но роль остальных феноменов не известна.

Дегенеративные изменения видны на рентгеновском снимке позвоночника и МРТ, и могут повлиять на каждого в ходе старения. Они не всегда связаны с текущими болевыми симптомами. Высокий уровень дегенерации ведет к уменьшению подвижности позвоночника с продолжением процесса старения.

Геморрой

Наиболее частой причиной анальной боли является геморрой. Анальные трещины, пролапс толстого кишечника и опухоли могут вызывать боль в этом регионе. Диагноз основывается на врачебном осмотре и сигмоидоскопии, и, если необходимо, на рентгене в контрастной среде.

Сидячие ванны несколько раз в день очень полезны. Если сидеть больно, можно использовать для сидения частично надутые детские плавательные круги. Продаваемые в аптеке противогеморройные кремы и свечи могут быть использованы только короткое время.

Если человек страдает геморроем, стул необходимо сохранять мягким, вытираться осторожно. Бумагу можно смочить перед вытиранием и необходимо использовать самую мягкую бумагу. Если необходимо, можно использовать влажные салфетки. Болезненную область нельзя чесать.

Неотложная помощь

Боль, сопровождаемая возрастающим параличом ног или трудностями с мочеиспусканием и испражнением.
Послеоперационные боли в спине, которые ухудшаются, в сочетание с лихорадкой.

Консультация у врача

Боль в спине, сопровождаемая болью, отдающей в ногу.
Пролонгированная боль в спине в сочетании с проблемами при ходьбе.
Пролонгированная боль в спине у молодых особ.
Сильные боли в спине после падения.
Боль в спине, сопровождаемая лихорадкой.
Боль в спине, если у пациента есть злокачественная опухоль.

Боль в спине, больше информации по-английски:

American Academy of Orthopedic Surgeons о боли в нижней части спины.
Netdoctor.co.uk страницы о люмбаго.
American Family Physician об острых болях внизу спины.
Клиника Майо, статьи об ишиалгии.
Medicinet.com слайд-шоу: мифы и факты о боли в спине.
American Academy of Orthopedic Surgeons о грыже диска.
webMD о грыже диска.
American Academy of Orthopedic Surgeons о спинальном стенозе.
RightHealth.com о хронической боли внизу спины.
webMD о упражнениях для профилактики боли внизу спины.
About.com страницы о различных типах хирургии позвоночника.
Understandspinesurgery.com страницы с 3D анимацией о проблемах и операциях спины.
Emedicine о грушевидном синдроме.
Клиника Майо, статьи о анкилозном спондилите.
Spineuniverse.com страницы об инфекциях диска.
Клиника Майо, статьи об остеопорозе.
HealthDesk.com о компрессионных переломах.
Back.com страницы о дегенерации.
Cure-back-pain.org статьи о слабости спинных мышц.
Emedicine страницы о позвоночных метастазах.
Emedicine статьи о копчиковой боли.
Википедия о геморрое.
Ezinearticles.com о боли в спине на ранних этапах беременности.
Spineuniverse.com страницы о боли в спине во время беременности.

Информация об авторе vkontakte.ru