суббота, 3 декабря 2011 г.

Боль в плечах

Сэкономите до 80% OtelsEko.ru
Сравните цены на отели любого назначения и сэкономите до 80% OtelsEko.ru.



Боль в плечах

Плечо – это наиболее подвижный сустав человеческого тела. Симптомы боли в плече встречаются практически в каждой возрастной группе и могут иметь различные причины.

Тендинит, бурсит и разрыв вращающей манжеты или муфты ротатора плеча

Плечо состоит из плечевой кости или верхней кости руки и соединяется с ключицей и лопаткой. Впадина плечевой кости мелкая, и только небольшая часть головки кости находится в контакте. Это разрешает более свободные движения руки во многих направлениях, но сустав не очень стабилен и требует хорошей и скоординированной работы мышц для функционирования. Плечо вместе с остальными вспомогательными отделами образует плечевой пояс.

Соответствующая работа всех этих компонентов вместе с мышцами и сухожильями, прикрепленными к ним, необходима для правильных и безболезненных движений верхней конечности. Группа мышц и их сухожилий, ответственных за стабилизацию и за движения плеча, называется муфтой ротатора.

Проблемная часть этой структуры локализована в пространстве между головкой плечевой кости и налегающей частью лопатки, называемой акромион, и присоединенными к ней лигаментами. Сила притяжения осуществляет давление на сухожилья повисшей руки, и движения в стороны и вперед дают трение между головкой плечевой кости и крышей этого пространства, акромиоклавикулярным лигаментом.

Между муфтой ротатора или вращающей манжеты и акромионом находится наполненный жидкостью мешок, называемый бурсой, окруженный синовиальными мембранами. Он способствует плавному скольжению между костью, мышцами и сухожильем. Этот участок может иногда раздражаться и воспаляться, вызывая боль в плече. Эта проблема называется плечевым бурситом или воспалением субакромиальной бурсы. Эта болезнь начинается со значительной боли в плече. Поднятие руки в сторону обычно ограничено из-за боли, даже если человеку помогают это сделать. Наблюдается опухание передней или наружной части плеча и высокая хрупкость.

Бурсит может быть болезненным по ночам. Это объяснимо в связи с тем, что в течение дня в стоячем положении гравитация тянет вниз верхнюю конечность и это снимает напряжение с бурсы. Ночью, бурса прижимается во время лежания и это может вызывать раздражение и дискомфорт. Ночью человек пытается, разместив руку между ног, растянуть плечо за счет растяжения спины.

Дегенерация муфты ротатора начинается задолго до ощущения первой боли в плече. После пятидесяти люди часто имеют утоньшенные сухожилья, позже не редкостью стают разрывы. С годами положение плечей стает более или менее наклоненным вперед. В этом случае муфта ротатора легко сжимается при поднятии руки вперед или в бок, и это ускоряет дегенерацию. Связки также более легко рвутся.

Серьезность проблем плеча колеблется от небольшого воспаления или растяжения мышц, которые проходят без какого-либо лечения через несколько дней, до полного разрыва связок вращающей манжеты, что требует хирургического вмешательства. Большинство случаев боли плеча связаны с проблемами сухожилий. Чаще всего причиной является дегенеративный или кальцифицирующий тендинит (дистрофия ткани сухожилия). Также бурсит дает похожую клиническую картину.

Многие названия используются для описания проблемов плеча. Плече-лопаточный периартрит или периартроз, плече-лопаточный болевой синдром, синдром сдавления ротатора плеча, супраспинальный синдром, синдром ущемления, или импинджмент-синдром, капсулит, тендиниты мышц вращающей манжеты плеча, плечо пловца, плече волейболиста, плечо питчера и разрыв вращающей манжеты плеча; вот некоторые из них.

Движение поднятия руки в бок требует аккуратного балансирования и синхронизации всех частей и даже небольшого нарушения активности мышц, направление или амплитуда движений в суставе может нарушать плавность движений и далее может следовать раздражение сухожилий. Внешний стресс вызывает те же проблемы. Проблемы могут появляться, когда наблюдается излишнее натяжение на нормальную конечность, нормальное натяжение на нетипичную конечность или нормальное натяжение на нормальную конечность, если конечность была не готова к нагрузке.

Тендинит обычно начинается неподалеку от области, где сухожилия прикрепляются к кости. Снабжение кровью и циркуляция здесь слабо развиты, и даже небольшое раздражение или травма долго залечиваются. Это может вызвать вторичные раздражения и некоторые из сухожильных волокон могут отмирать. Повторные ежедневные использования создают давление на сухожилья, и они могут напухать либо кальцифицироваться. Вначале это может происходить безболезненно и асимптоматично. Это увеличивает давление на муфту ротатора и вызывает больше растяжения, создается замкнутый круг. Вместе с сухожильями может раздражаться и бурса, и воспаление бурсы – бурсит, стает частью процесса.

Отдых или лечение могут остановить процесс, и воспаление может устраниться. Если процесс продолжается, сухожилье может стать толще вследствие дополнительной дегенерации или небольших травм, отлагается больше кальция, и бурса может тоже утолщаться. Это делает ситуацию еще хуже, потому что повышенное давление на сухожилие ухудшает кровообращение в нем, и создается замкнутый круг.

Боль является первым симптомом тендинита муфты ротатора. Это может ощущаться как глубокая боль в области плеча, также за пределами верхней части руки. Боль может усиливаться ночью. Обычно есть чувствительные точки на раздраженной территории. Боль часто усиливается постепенно и находится в пике при поднятии руки вбок. Боль может быть связана с ограничением движений плеча. Особенно ограничены движения в стороны. Поднять руки выше уровня плеча невозможно и, например, игра в теннис, плаванье, окрашивание потолка или доставание вещей с верхних полок практически неосуществимы.

Даже в полной мере функциональная муфта ротатора может порваться в аварии. Чем слабее муфта ротатора и чем больше сила, направленная на конечность, тем легче происходит травма.

Когда муфта ротатора ослаблена дегенеративными изменениями, даже небольшая травма или стресс могут легко вызвать частичный или полный разрыв сухожилья. Область, где это происходит, обычно немного ниже акромиона между ним и головкой плечевой кости в передней части муфты.

Травма обычно незначительна. Она может произойти во время ручной работы, спорта или другой деятельности. Иногда не существует специфической истории разрывов или стресса. Симптомы обычно включают резкую сильную разрывную боль, за которой следует безболезненный период. В типичном случае боль постепенно возвращается, длясь несколько дней или недель.

Обычно разрыв частичный. Он вызывает боль в плече в виде ленты, поднимающейся по боку вверх. В типичных случаях, боль ухудшается, если рука поднимается с ладонью, обращенной вверх. Часто при поднятии руки вверх вперед последняя часть подъема болезненна. Если поднятие руки вверх вбок невозможно и если рука падает вниз, если была поднята кем-то другим, разрыв может быть полным. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Осмотр выявляет болезненность на стороне плеча ниже костных структур. Во время тестирования уровня раздражения конечности, рука поднимается прямо вверх и вбок и скручивается наружу при согнутом локте. Сопротивление движению часто вызывает боль.

Тот же тип симптомов может присутствовать при тендините муфты ротатора или когда воспалена слизистая бурса. Эти состояния тяжело различить, основываясь только на осмотре врача, и часто даже не нужно, так как лечение одинаковое.

Иногда кальций, содержащийся в муфте ротатора, выходит наружу, вызывает чрезвычайно сильную боль и получается кальциевый тендинит. В этом случае кальцификация, заметная на предыдущих рентгеновских снимках, исчезнет или станет более размытой. Как лечение используют инъекции кортизона и болеутоляющих средств соответствующей силы.

Наиболее важный аспект в повреждениях плеча – это тщательное интервью и осмотр. Если необходимо, делают рентгеновский снимок костей. Часто даже это не помогает с диагнозом, так как изменения в костях редко вызывают эти симптомы.

Ультразвуковое исследование может дать дополнительную информацию. Оно может показать воспаление слизистой бурсы, разрыв или воспаленное сухожилие, а также смещение длинного конца бицепса. Иногда чтобы локализировать замороженное сочленение плеча и разрыв в муфте ротатора необходима артрография – исследование конечности в контрастной среде. Лучший способ диагностировать проблемы плеча – это МРТ.

Кортизоновые инъекции помогают при лечении боли в плече и могут прекратить боль быстро. Необходимо распознавать структуры, которые вызывают боль, так чтобы инъекция была направлена в нужное место. Это срабатывает лучше всего, если инъекцию делают с помощью ультразвука.

Наиболее сложные случаи гарантированно требуют хирургического вмешательства. Хирургия является попыткой исправить разрыв сухожилия, сделать пространство для муфты ротатора и прикрепить смещенные концы бицепсов. Люди, переживающие такие операции, имеют хорошие шансы на восстановление. Естественно результаты зависят от объема повреждения.

Самостоятельное лечение, направленное на снижение боли, состоит в противовоспалительных средствах, которые можно использовать несколько дней. Свободно продающиеся мази можно втирать в область плеча. Отдых и холодные компрессы со льдом на 15-20 минут несколько раз в день могут успокоить раздражение. Иногда поддерживающая повязка может помочь сохранять плечо в покое. Несколько дней отдыха будут благоприятны в период острой боли. Необходимо делать небольшие движения плечом или вообще обездвижить.

Во время острой боли рекомендуется не носить ничего больной рукой и избегать напряжения. Нужно избегать сна на больном плече и поднятия руки в сторону горизонтально. Вначале боль в плече ночью во время сна может быть очень сильной. Ночью болезненная муфта ротатора прижимается к костным структурам с дополнительной силой.

В наиболее болезненные периоды руку можно свесить с кровати или опереть о стол. Руку лучше согнуть, так как это положение поможет гравитации. Если растяжка помогает, можно удерживать небольшой дополнительный вес в руке.

Упражнения для плеча нужно начинать постепенно и с осторожностью. Ряд движений плеча можно выполнять, поднимая больную руку здоровой. Не поднимайте руку в сторону, если это вызывает боль. Можно упираться пальцами в стену. В общем, движение благоприятно, длительный отдых предписывается только в случаях переломов. Если движение болезненно, однако, избегайте этого конкретного движения.

Когда боль спадает можно начать упражнения. Поднятия плеча вперед обычно безопасно. Не поднимайте руки в стороны, пока состояние плеча не улучшиться.

При печатании рекомендуется держать локти ближе к телу. Чем выше расположены плечи, тем больше раздражается муфта ротатора.

В случае проблем с плечевым суставом может быть остаточная чувствительность к стрессу, которую нельзя излечить. Стресс, направленный на плечевой сустав, нужно ограничивать. Тяжелоатлетические или гимнастические упражнения можно начинать постепенно и увеличивать выносливость к стрессу.



Проблемы акромиально-ключичного сустава, остеоартрит, артроз или деформирующий артроз

Акромиально-ключичный сустав, расположенный между ключицей и лопаткой может быть причиной боли в плечевом поясе. Причиной может быть воспаление вследствие ревматического или дегенеративного артрита.

Многие виды травм в этой области могут также вызывать боль вследствие разрыва внутрисуставного мениска, ушиб, разрыв связок с или без разделения костей и перелом ключицы. Если разрыв связок в этой точке полный, появляется конец ключицы. Это легко заметить в сравнении с другим плечом.

Боль в этом суставе может быть спровоцирована поднятием руки к противоположному плечу. При поднятии руки в сторону боль ощущается только на горизонтальном уровне, то есть выше, чем в случае с муфтой ротатора. Если существует проблема с этим суставом, в нем обнаруживается боль при обследовании.

В целом функциональность плеча остается удовлетворительной, так что лечение не всегда необходимо. В острой фазе можно использовать болеутоляющие средства в течение нескольких дней. Также могут помочь отдых и холодные компрессы. Во время острой боли рекомендуется избегать тяжелых нагрузок. Если проблема нарушает функциональность плеча на длительное время, можно прибегнуть к хирургии.


Проблемы бицепсов, тендинит и разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Сухожилья двуглавых мышц или бицепсов претерпевают приблизительно те же возрастные изменения, что и муфта ротатора. Кальцификация не характерна, но разрывы появляются легко. Иногда длинные концы бицепсов воспаляются или смещаются. Боль ощущается впереди плеча и возрастает при сжатии локтя в упоре. Когда сухожилье выскакивает из своего желобка, можно услышать повторяющиеся хлопки.

Также может разорваться длинный конец двуглавой мышцы плеча. Это довольно характерно для пожилых людей. Обычно кое-какая боль и ограничения в движениях плеча из-за дегенеративных изменений предшествуют разрыву длительное время.

Разрыв обычно возникает с трескающим звуком в плече и болью, и после этого формируется так называемый мускул Папайя, или легко заметная глыба на бицепсе. Это может выглядеть достаточно волнительно, но обычно не требует хирургического вмешательства, потому что операция не может значительно улучшить функцию и другие мышцы плеча могут соответствующе компенсировать работу разорванной мышцы.

Обычно врачебный осмотр достаточен для постановки диагноза, но иногда его для подтверждения могут использоваться ультразвуковое исследование или МРТ.



Плечелопаточный периартрит или замороженное плечо

Замороженное плечо, плечелопаточный периартрит, капсулит, ретрактильный капсулит или синдром Дюплея плечевого сустава это достаточно странная проблема. Капсула плечевого сустава начинает уменьшаться, и в плече появляется боль и позже неподвижность. Это заболевание долгосрочное и может длиться от месяцев до года и более. Особенно продолжительное заболевание у больных сахарным диабетом. У около 15% пациентов боль сначала появляется в одном плече, затем уменьшается, и появляется в другом.

Точная причина болезни неизвестна, но иногда виновницей можно назвать травму. Обычно считается, что некий аутоиммунный компонент атакует капсулу, в результате последняя утолщается и стает тесной. Количество синовиальной жидкости в суставе уменьшается и отсутствие необходимой смазки еще более отягощает движение.

Факторами риска считаются диабет, сердечный приступ, ревматические расстройства и тяжелые болезни сердца и легких. Условия развиваются в три стадии. Заболевание начинается без явных пусковых факторов. В начале, сустав стает «замороженным». Боль часто ухудшается ночью и в холодную погоду. Боль почти постоянна и даже небольшое резкое движение может быть болезненным.

На этой стадии осмотр выявляет крайне чувствительное плечо. Диагностика проблемы может быть затруднительна, потому что симптомы сходны с таковыми для тендинита муфты ротатора или разрыва, пока не развивается типичное ограничение движения.

Когда начинается малоподвижность, вращение плеча наружу может быть первой ограниченной функцией. По мере усиления боли круг движений стает меньше и меньше. Эта фаза может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

На второй стадии боль обычно уменьшается, но малоподвижность остается. Если ограничение сильное, даже небольшие домашние задания стают трудновыполнимыми или невозможными. Эта «замороженная» стадия обычно длиться месяцы.

На третей стадии движения медленно улучшаются. В большинстве случаев состояние плеча стает лучше без каких-либо остаточных осложнений, но это может занять длительное время, иногда 2-5 лет.

Важно быстро поставить правильный диагноз из-за долгосрочной природы заболевания. Диагностические средства включают исследование в контрастной среде, если только клиническая картина недостаточна для подтверждения диагноза врача.

Если малоподвижность угнетает функциональность, улучшение ранга движений возможно при манипуляциях под анестезией. Результаты в некоторой степени противоречивы. После этой процедуры важно поддерживать ранг движений с помощью активных упражнений плеча, выполняемых физиотерапевтом.

Физическая терапия, за исключением холодных компрессов, не должна проводиться, так как она может ухудшить боль. Когда малоподвижность плеча уменьшается, лечение для восстановления ранга движений может быть уместным. Важно на всех стадиях поддерживать круг движений насколько это возможно и в возможных пределах. Однако обычно нельзя повлиять на ход течения болезни или время, необходимое для восстановления.


Артрит, остеоартрит, артроз или деформирующий артроз плеча

Одной из причин болей в плече может быть артрит. Остеоартрит или дегенеративная болезнь суставов это самая распространенная форма, но также возможен ревматоидный артрит. Плечо, однако, обычно не является первым суставом, пораженным ревматоидной болезнью.

При остеоартрите хрящ в суставе дегенерирует или стирается. Вместе с прогрессированием болезни, хрящ стает все тоньше и может обнажить открытую кость. Остеоартрит обычно поражает пожилых пациентов часто с предшествующими травмами в этой области, такими как перелом или смещение плеча. Остеоартрит считается семейным заболеванием.

Симптомы артрита обычно начинаются с боли при физической активности или при работе плеча; иногда может появляться опухание конечности. Может присутствовать боль после стресса или даже ночью. Характерно наличие ограниченности в движениях, дополнительные звуки и позже также ограниченный круг движений.

Обычно для постановки диагноза достаточны анамнез, осмотр, и рентген плечевого сустава. Иногда нужны дополнительные тесты и томография, чтобы исключить другие заболевания.

Самостоятельное лечение включает прием, находящихся в свободной продаже, противовоспалительных таблеток для минимизации воспаления и боли. В острой фазе могут помочь холодные компрессы, позже благоприятно лечение теплом. Физическая активность пораженной конечности должна быть сведена к минимуму до подходящего уровня. В острой ситуации может понадобиться несколько дней отдыха. Однако необходимо выполнять определенные движения для поддержания ранга движений и не давать плечу онеметь. Если это тяжело осуществить без инструктора, вам поможет физиотерапевт.

Если этого недостаточно, врач может предписать более сильные медикаменты, а также инъекции кортикостероидов. Если эти методы не дают достаточного облегчения, существуют также хирургические способы лечения. Они включают частичное или полное замещение плечевого сустава, или артропластику. Удаление небольшой части кончика ключицы используется для лечения артрита сустава между ключицей и акромионовой частью лопатки или акромиально-ключичного сустава.


Смещение или вывих плеча

Плечевой сустав очень нестабилен и может легко смещаться из-за способствующей анатомической структуры и мягких эластичных тканей вокруг сустава. Травма плеча может вызвать дислокацию сустава у любого человека.

Если смещенное плечо обычно сдвигается в неправильное положение, нормальная округлая форма плеча стает угловатой. Движение руки ограничено и болезненно. При необходимости диагноз могут подтвердить врачебный осмотр и рентген.

Можно попробовать вернуть плечо в правильное положение, лежа на кровати на животе и позволив руке свободно свисать с края кровати, при этом расслабив плечо. Часто плечо входит обратно в нормальное положение этим способом. Если нет, доктор может помочь вправить плечо.



Крыловидная лопатка

Край лопатки у средней линии может подниматься, если передняя зубчатая мышца, которая прикрепляется к грудине, парализована. Это может случиться, если длинный грудной нерв на своем пути, например, через ключицу повреждается вследствие операции, давления, травмы или воспаления.

Факторы риска включают энергичные атлетические маневры верхней конечности, поднятие тяжелых масс, и прямое наружное давление. Нормальная функция передней зубчатой мышцы заключается в поддержании лопатки и грудной клетки близко друг к другу когда рука поднимается в плече.

Симптомы обычно включают боль и слабость плеча. Отжимания, опор рук о стену или поднятие рук вверх с упором могут вызвать поднятие внутреннего края лопатки по сравнению с другим краем. Люди обычно немного ассиметричны, так что небольшая разница не имеет большого значения. Диагноз можно подтвердить, исследовав деятельность нерва или с помощью ЭМГ.

Лечение обычно состоит в следующем. Прием витаминов группы В создает оптимальную ситуацию для выздоровления нерва. Если функциональное состояние плохое, шина, прижимающая капсулу к груди, может быть применена. Состояние, как правило, улучшается приблизительно за девять месяцев.

Слабость руки и умеренная боль могут присутствовать постоянно. В связи с этим, необходимо приспособить уровень стресса, связанного с работой, к функциональному состоянию после травмы. Иногда также хирургические процедуры на нерве могут быть использованы для оптимизации функционирования верхней конечности, что необходимо, в частности, для атлетов высокого класса.

Треск в плечевом суставе

Иногда движение лопатки создает трескающий звук. Это может быть спровоцировано поднятием кости или воспалением слизистой бурсы, что вызывает шершавость при движении лопатки вдоль грудной клетки.

Этот симптом обычно не требует лечения. Иногда можно прибегать к хирургии.

Отнесенная боль

Боли в плече могут на самом деле возникать где-нибудь в другом месте. Наиболее частой причиной этого является дегенерация шейного отдела позвоночника. Боли в желчном пузыре могут передаваться в правое плечо, а сердечные проблемы или сердечный приступ – в левое. В этих случаях исследование и лечение необходимо сосредоточить на подлежащих причинах.

Неотложная помощь

Смещение плеча
Чрезвычайно сильные боли в плече

Консультация у врача

Пролонгированная боль в плече, которая ограничивает работоспособность или жизнь в целом.
Заметное ограничение количества движений в плече.
Крыловидная лопатка.

Боль в плече, больше информации на русском языке:

Physio-med.ru об анатомии плеча.
Sportmedicine.ru синдром сдавления ротатора плеча.
Poyasnica.ru тендиниты мышц вращающей манжетки плеча.
Журнал «Лечащий Врач» патология мягких тканей области плечевого сустава.
Sportmedicine.ru бурситы.
Dikul.net бурсит.
Спорт-вики бурсит в плечевом суставе.
Артроскопия - клиника разрыв вращательной манжеты плеча.
Sportmedicine.ru разрыв вращательной манжеты.
Eurolab.ua разрыв вращательной "манжеты" плеча.
Спорт-вики повреждение акромиально-ключичного сочленения.
Спорт-вики разрыв суставной губы.
Спорт-вики тендинит бицепса.
Спорт-вики разрыв бицепса.
Спорт-вики капсулит плечевого сустава.
Toportho.ru замороженное плечо.
Русский Медицинский Журнал замороженное плечо.
Spinet.ru остеоартрит плечевого сустава.
Sportmedicine.ru вывих плеча.
Medee.ru - справочно-информационный сервис вывих плеча.
Детская хирургия крыловидная лопатка.
Портал о человеке и его здоровой жизни -iLive синдром крыловидной лопатки.
Rheumatology.org.ua хруст в суставах.

Боль в плече, больше информации по-английски:

Упражнения для домашнего лечения боли в плечах tv-gym.com.
Википедия о болезнях плеча.
webMD об анатомии плеча.
Eorthopod.com страницы об анатомии плеча.
Клиника Майо о повреждениях муфты ротатора.
American Academy of Orthopedic Surgeons о разрывах муфты ротатора.
Webmd.com о бурсите плеча.
HealthDesk.com о дисфункции подмышечных нервов.
Ehealthmd.com статьи о хирургии муфты ротатора.
Eorthopod.com статьи о акромиально-ключичном отделении.
American Academy of Orthopedic Surgeons о повреждениях бицепсов.
Emedicinehealth.com о дислокации плеча.
American Academy of Orthopedic Surgeons о разрывах плечевого сустава.
American Academy of Orthopedic Surgeons о плечелопаточном периартрите.
American Academy of Orthopedic Surgeons об артрите плеча.
Википедия о крыловидной лопатке.
webMD упражнения для укрепления мышц плеча и спины.
SwimSmooth.com о том, как избежать травм плеча при плавании.

Информация об авторе vkontakte.ru

6 комментариев:

  1. Мне 50 лет. Сначала болело одно плечо ну а потом и второе уже три месяца . Болят сильно особенно ночью. Никаких травм у меня небыло. Что мне делать подскажите пожалуйста.

    ОтветитьУдалить
  2. Боль в обеих плечах. Травма не было. Что делать?

    ОтветитьУдалить
  3. Очень широкий вопрос с небольшим количеством данных.

    Если вы молодой, то вероятной причиной является тендинит. С возрастом вероятность разрыва сухожилий увеличивается.

    В острых ситуациях отдых, холодные компрессы и противовоспалительные лекарства может дать облегчение. Доктор может сделать кортизоновые инъекции. Они довольно часто могут прекратить боль быстро.

    После того, как наиболее острая фаза уступает, лечебная гимнастика часто может помочь. Пожалуйста, см. выше. Важно в долгосрочной перспективе исправить положение плеч. Если плечи согнуты и повернуты внутрь, там меньше место для сухожилий двигаться, и они будут более легко раздражается и в будущем.

    Физиотерапевт или человек со знанием лечебной гимнастики может помочь сделать подходящую программу.

    Вот несколько примеров движений. Они должны быть выполнены без боли. Если есть боль, пожалуйста, прекратите.

    http://www.physioadvisor.com.au/8122150/shoulder-strengthening-exercises-shoulder-rehabi.htm

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. лфк для синдрома замороженного плеча

      Удалить
  4. Некоторые дополнительные примеры упражнений.

    В этом видео вы увидите некоторые примеры упражнения ближе к концу.
    http://www.youtube.com/watch?v=EgfgIHdWgsk&feature=related

    Здесь вы можете увидеть некоторые упражнения с резиновой лентой и с небольшими весами.
    http://janderson99.hubpages.com/hub/Shoulder-Pain-Exercise-Relief-Rotator-Cuff-Tendonitis-Exercises

    Кроме того, упражнения с растяжения могут быть полезны.
    http://www.youtube.com/watch?v=0OSiw5wGIsc

    ОтветитьУдалить
  5. Вылечить и исправить искривление лопаток можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, а на самом деле нужно искать причину. Полностью вылечить, исцелить искривление лопаток без последствий и операций могут целители. В данном методе лечения воздействие идёт на энергетическом уровне именно на саму причину недуга. Такое исцеление является наиболее правильным. Лечение же только физики ошибочно.

    ОтветитьУдалить